不好意思醫(yī)生 我這兩天沒(méi)登錄
孫書平
沒(méi)到時(shí)間系統(tǒng)給關(guān)了,我怕你有事兒回訪你一下
孫書平
好像連續(xù)兩天不說(shuō)話,系統(tǒng)自己就關(guān)閉了,
孫書平
你現(xiàn)在情況怎樣
孫書平
在嗎
ask_023613
不好意思醫(yī)生 我這兩天沒(méi)登錄
ask_023613
我一直沒(méi)流血
孫書平
好的,先觀察
ask_023613
下周二就要去復(fù)查了
ask_023613
感覺(jué)還是排不出吧
孫書平
不一定
孫書平
如果是血液,不是胎膜的話,問(wèn)題不大。
ask_023613
哎感覺(jué)應(yīng)該不是血
孫書平
好,那觀察看看
ask_023613
醫(yī)生 可不可以加你微信
ask_023613
我后面應(yīng)該也問(wèn)的不多了
孫書平
4月2號(hào)以前都沒(méi)事兒。平臺(tái)上不讓加微信
孫書平
我盡量給你延遲時(shí)間
孫書平
我現(xiàn)在在做回訪,我每天給你說(shuō),一直到你檢查好為止
孫書平
每天聯(lián)系平臺(tái)就不會(huì)關(guān)閉
ask_023613
好像一周還是會(huì)關(guān)
孫書平
我也不清楚,我現(xiàn)在是做回訪,每天堅(jiān)持不知道什么時(shí)候會(huì)關(guān)
ask_023613
應(yīng)該到時(shí)間還是會(huì)關(guān)
孫書平
我每天堅(jiān)持給你說(shuō)話
ask_023613
好吧
孫書平
好
ask_023613
我下周復(fù)查前可能就關(guān)了
孫書平
星期一復(fù)查嗎
ask_023613
星期二或三
孫書平
我努力吧,一直堅(jiān)持
孫書平
今天有什么不舒服嗎?
ask_023613
沒(méi)有不舒服 就是還是不流血
ask_023613
會(huì)不會(huì)干在里面
孫書平
如果是血的話,有的可以吸收的
孫書平
做B超看看
ask_023613
我現(xiàn)在如果一直是殘留的話 相當(dāng)于子宮一直有個(gè)傷口?會(huì)比較容易感染是嗎
孫書平
所以讓你口服消炎藥啊
孫書平
只要不同房,不坐浴,問(wèn)題不大
ask_023613
哦哦好
孫書平
嗯
孫書平
你好,今天檢查是嗎
ask_023613
后天早上檢查
孫書平
好的,
ask_023613
明天早上應(yīng)該就關(guān)了
孫書平
應(yīng)該吧,系統(tǒng)關(guān)掉我就沒(méi)辦法了,我不會(huì)主動(dòng)關(guān)的。
ask_023613
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
孫書平
我感覺(jué)你應(yīng)該可以吸收,做個(gè)B超化驗(yàn)hcg應(yīng)該問(wèn)題不大,也不用太緊張
ask_023613
這種可能性很大吧
ask_023613
我都沒(méi)有流血 為什么會(huì)排不掉呢 是干在里面了沒(méi)
孫書平
殘留的本身就不大,出血也不多,干在里面有可能。一般比較常見(jiàn)的是持續(xù)性出血
ask_023613
干在里面就可能排不出來(lái)了
ask_023613
得清宮吧
孫書平
需要看大小
ask_023613
我感覺(jué)我可能排不出來(lái)了
ask_023613
一點(diǎn)血不流
孫書平
小的話,有的來(lái)次月經(jīng)也就干凈了
ask_023613
這就要拖快兩個(gè)月
ask_023613
感覺(jué)很容易感染
孫書平
有這個(gè)可能,等結(jié)果看殘留的大小和hcg的值是怎樣才決定?
ask_023613
分別什么情況對(duì)應(yīng)什么決定
孫書平
如果hcd持續(xù)下降,宮腔殘留比較小,殘留周圍沒(méi)有血運(yùn),通過(guò)月經(jīng)可以排出,如果殘留大hcg值高,建議刮宮。
ask_023613
hcg多少算高
孫書平
一般超過(guò)五就是懷孕你這種情況50以內(nèi)問(wèn)題不大。
ask_023613
我上次是80
ask_023613
如果沒(méi)什么變化或者變高了就要刮宮對(duì)吧
孫書平
所以說(shuō)看hcg的值情況決定。是
ask_023613
我那個(gè)殘留也不算很小吧 我看網(wǎng)上說(shuō)的殘留都和我差不多
孫書平
是的,但你做B超以后又出血,有可能排出一些。
ask_023613
沒(méi)出血
孫書平
做B超后沒(méi)有出血的話,如果是血液殘留也有可能吸收一部分,所以說(shuō)只能做B超,結(jié)果出來(lái)以后才能知道
ask_023613
為什么吃活血的藥一點(diǎn)沒(méi)用呢
孫書平
個(gè)人體質(zhì),有的對(duì)藥敏感,用這個(gè)藥不敏感
ask_023613
感覺(jué)白吃這么多天藥了
孫書平
你這種情況也是比較常見(jiàn)的。
孫書平
不能說(shuō)白吃
孫書平
有的像你這種情況,如果殘留的不是胎膜蛻膜只是血液的話,有的可能吸收,出現(xiàn)的是子宮內(nèi)膜回聲不均,來(lái)一次月經(jīng)后也就會(huì)恢復(fù)正常。
ask_023613
所以也無(wú)法確定
ask_023613
之前說(shuō)益母草隔一個(gè)小時(shí)喝 為什么呢
ask_023613
我都沒(méi)時(shí)間都是一起喝了
孫書平
間隔開最好,怕影響療效
孫書平
一個(gè)是中成藥,一個(gè)是西藥。
ask_023613
啊 我都一起喝了
ask_023613
醫(yī)生 藥流和人流在子宮留下的傷口一樣嗎
孫書平
按流產(chǎn)來(lái)說(shuō),藥流傷口相對(duì)人流,傷口對(duì)子宮內(nèi)膜影響比較小,藥流對(duì)孕囊有作用,面積比較小,人工流產(chǎn)的話,是把宮腔的所有內(nèi)膜都刮去一遍。
ask_023613
那我八年前做過(guò)人流 醫(yī)生還能檢查出嗎
孫書平
不能,我只是說(shuō)一個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)和藥流的區(qū)別,一般一個(gè)月后都恢復(fù)正常了,沒(méi)有區(qū)別
ask_023613
因?yàn)槲以诰W(wǎng)上看說(shuō)醫(yī)生仔細(xì)檢查還是能看出來(lái)的
ask_023613
那我刮宮也是全部刮一遍?
孫書平
如果沒(méi)有目的性,醫(yī)生是不會(huì)給你檢查是否流過(guò)產(chǎn),一般都是問(wèn)的,問(wèn)你有沒(méi)有流過(guò)產(chǎn),仔細(xì)檢查就是看宮頸口能夠分辨出來(lái),醫(yī)生有保密原則。
孫書平
是
ask_023613
那我相當(dāng)于又做一次人流
孫書平
這個(gè)比人流西宮創(chuàng)傷小的多,他只是輕輕地刮一層子宮內(nèi)膜殘留
ask_023613
之前不是說(shuō)只作用在那一小塊嗎
ask_023613
我以為是精準(zhǔn)定位的
孫書平
我是說(shuō)的藥流,人工流產(chǎn)都是對(duì)子宮腔全部刮一遍
ask_023613
我意思是后續(xù)如果要做刮宮
孫書平
如果你現(xiàn)在需要刮宮的話,痛苦是非常小的,只是輕輕的刮一下子宮內(nèi)膜。
ask_023613
醫(yī)生 宮頸口能看出是因?yàn)殚_過(guò)宮口嗎
孫書平
人工流產(chǎn)使用負(fù)壓吸引吸引術(shù)開門,長(zhǎng)在手上,需要通過(guò)負(fù)壓吸出來(lái),然后再刮宮,你現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有孕囊,這是子宮內(nèi)膜稍厚,有一丁點(diǎn)殘留,輕輕搜刮一周兒就可以了。
孫書平
不是很明顯,
ask_023613
我意思是人流和藥流留下的印記是一樣嘛
孫書平
對(duì)于子宮宮頸外陰是一樣的
孫書平
沒(méi)有印記,一個(gè)月后都恢復(fù)正常,沒(méi)有區(qū)別。
ask_023613
以后如果生孩子
ask_023613
醫(yī)生問(wèn) 是不是還要說(shuō)實(shí)話
孫書平
按說(shuō)應(yīng)該給醫(yī)生說(shuō)清楚,但是如果你回復(fù)的很好,沒(méi)有感染,如果家人在旁邊,也可以和醫(yī)生溝通一下,可以不說(shuō),但是一般情況下,都是應(yīng)該告訴醫(yī)生的。
ask_023613
哎 好難
孫書平
是的
ask_023613
告訴醫(yī)生的原因是怕習(xí)慣性流產(chǎn)這種情況嗎
孫書平
跟醫(yī)生說(shuō)實(shí)話人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)
ask_023613
都做過(guò)
孫書平
這個(gè)是小事,沒(méi)有那么緊張
孫書平
今天有特殊情況嗎
ask_023613
有點(diǎn)癢
ask_023613
有點(diǎn)癢
孫書平
墊衛(wèi)生巾衛(wèi)生紙用的吧
ask_023613
我也不知道
ask_023613
天天晚上洗
孫書平
有可能是衛(wèi)生巾引起的,癢得厲害的話,用皮炎平涂抹
ask_023613
還好
孫書平
那就先觀察看看吧
ask_023613
醫(yī)生 肚子雖然不疼 但是還是有感覺(jué)
孫書平
嗯,觀察看看
ask_023613
醫(yī)生 我最近下巴長(zhǎng)痘痘 以前很少會(huì)長(zhǎng)痘痘 是不是現(xiàn)在內(nèi)分泌出問(wèn)題了
孫書平
不是
ask_023613
全長(zhǎng)在下巴
孫書平
偶爾一次可觀察
ask_023613
醫(yī)生 今天起來(lái)特別癢
ask_023613
我昨天開始就沒(méi)墊東西了
孫書平
估計(jì)還是衛(wèi)生巾衛(wèi)生紙刺激造成的,清洗一下后看看,不行的話用皮炎平抹一下。
ask_023613
不會(huì)里面發(fā)炎了吧
孫書平
分泌物沒(méi)有臭味而不會(huì)
ask_023613
沒(méi)有
孫書平
那不會(huì)
ask_023613
醫(yī)生 激素降到35
孫書平
這個(gè)問(wèn)題不大,B超呢,殘留多少
ask_023613
還沒(méi)輪到我
孫書平
嗯,
ask_023613
醫(yī)生
ask_023613
b超醫(yī)生說(shuō)還有一團(tuán)
ask_023613
還長(zhǎng)了兩個(gè)囊腫
ask_023613
。。
孫書平
發(fā)來(lái)圖片看看
ask_023613
變大了
孫書平
能發(fā)過(guò)來(lái)圖片讓我看看嗎
ask_023613
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
孫書平
你這種情況,刮宮
ask_023613
為什么忽然長(zhǎng)了兩個(gè)囊腫
孫書平
這是卵泡
孫書平
下次月經(jīng)干凈后可能會(huì)消失
ask_023613
卵泡是懷孕才有?
孫書平
你現(xiàn)在不是在排卵期嗎?卵泡發(fā)育也是正常的。
ask_023613
我不知道現(xiàn)在是什么期
ask_023613
也有可能是囊腫?
孫書平
你這個(gè)就是沒(méi)有排卵的卵泡,一般情況下,下次月經(jīng)干凈后會(huì)自動(dòng)消失,五厘米以內(nèi)都不用處理,觀察就行
ask_023613
上周還沒(méi)有
ask_023613
現(xiàn)在必須選擇刮宮了是嗎
孫書平
現(xiàn)在是排卵期,卵泡發(fā)育,一般在月經(jīng)的中間,沒(méi)有排卵的話就是這種情況,你這種情況刮宮比較好也不用太緊張,因?yàn)閷m口是開的,和做人流不一樣,這個(gè)痛苦小,一般刮一周就可以。
ask_023613
刮一周?
ask_023613
啥意思
ask_023613
天天刮
孫書平
理解錯(cuò)了你,就是輕輕的刮子宮一周
孫書平
一般2到3分鐘就可以了,不是天天刮
ask_023613
嗯
ask_023613
打麻藥嗎
孫書平
不需要
ask_023613
醫(yī)生要我考慮是刮宮還是吃米菲斯通
孫書平
這兩個(gè)都可以
孫書平
從B超結(jié)果顯示,我建議你刮宮,怕米非司酮效果不好,再次刮宮,時(shí)間就太長(zhǎng)了
ask_023613
嗯
ask_023613
一點(diǎn)麻藥都沒(méi)有會(huì)不會(huì)很痛
孫書平
肯定有感覺(jué),但一般都能忍受,你可以讓醫(yī)生考慮用局部給你打點(diǎn)麻藥,給醫(yī)生溝通一下
ask_023613
今天做只有有痛的
ask_023613
麻藥要預(yù)約
孫書平
一般人都可以忍受
ask_023613
醫(yī)生說(shuō)會(huì)很痛
孫書平
那你只好預(yù)約麻藥了
ask_023613
我殘留的也不知道是膜還是孕囊什么的?
孫書平
不是孕囊,可能是血液或者殘存的膜,hcg下降,說(shuō)明孕囊已經(jīng)不存在
ask_023613
不是孕囊為什么吃藥排不出來(lái)
孫書平
如果孕囊沒(méi)有排出來(lái)的話,h cg會(huì)很高的,不會(huì)下降
ask_023613
膜怎么會(huì)長(zhǎng)大啊
孫書平
可能是淤積的血液加上膜
ask_023613
繼續(xù)吃藥可能還是不行?
孫書平
你這種情況有可能吃藥能夠排出來(lái),即使不排出來(lái)的話,來(lái)次月經(jīng)有可能和子宮內(nèi)膜一起脫落,有這種情況。但你還要做出心理準(zhǔn)備,有可能不掉,需要再次刮宮。
ask_023613
來(lái)次月經(jīng)就是通過(guò)吃米菲?
孫書平
我的意思是說(shuō),你可以選擇先吃米菲,看能否拍下來(lái),不能的話,自然來(lái)月經(jīng),有可能會(huì)隨著月經(jīng)一起排掉。
孫書平
但是我剛才說(shuō)過(guò),還有一種可能就是排不掉,還需要再次刮宮,要做好心理準(zhǔn)備。
ask_023613
如果是膜的話 一為什么還有排不出的情況
孫書平
一般90%都能排出,個(gè)別的,像你這種情況,不能自行排出,很多因素有關(guān),比如子宮收縮不好,藥物的作用等多方面
ask_023613
但是無(wú)法判斷具體原因
ask_023613
像我20天了還沒(méi)排出來(lái)次月經(jīng)排出的可能性高嗎
孫書平
是的,造成這種情況有很多原因,子宮收縮不好,勞累壓力大,用藥的情況了。都有可能。你這種情況不多,但是有,有的不能排除,還需要再次刮宮,有的是月經(jīng)能夠排干凈。
ask_023613
哎 子宮收縮不好是什么原因
ask_023613
子宮不好?
孫書平
子宮收縮不好,子宮腔的東西不能完全排出,造成這種情況,原因勞累壓力大,或者體質(zhì)
ask_023613
好吧 可能跟我完全沒(méi)休息有關(guān)
孫書平
這個(gè)關(guān)系不是很大,一般藥物流產(chǎn)后可以一般活動(dòng),有利于淤血的排出。
ask_023613
好糾結(jié)啊醫(yī)生 你還是建議我手術(shù)做掉?
孫書平
我建議你刮一圈吧,也不是很難受,可以不用麻藥
ask_023613
嗯
孫書平
好的
ask_023613
醫(yī)生 用醫(yī)??ㄋ?但是沒(méi)走醫(yī)保 醫(yī)保卡里有記錄嗎
孫書平
醫(yī)??ɡ镉匈I藥的記錄,沒(méi)有病歷記錄。
孫書平
這方面我不是很清楚,應(yīng)該是這樣
ask_023613
我意思有的項(xiàng)目不能走醫(yī)保
孫書平
不好意思,這方面我還是不太清楚,區(qū)域不同規(guī)定也是不一樣的
ask_023613
好吧
孫書平
嗯
ask_023613
醫(yī)生 這醫(yī)院下午又排不上我
ask_023613
我好像只能去私人醫(yī)院了
孫書平
三甲公立醫(yī)院治療,不要去私人醫(yī)院。
ask_023613
可是預(yù)約到節(jié)后了
孫書平
我建議去公立醫(yī)院治療
ask_023613
這也不能一直拖著吧
孫書平
如果想刮的話,不要拖,那你最好再找一家公立的
孫書平
這個(gè)還得預(yù)約呀,
ask_023613
對(duì)的
ask_023613
明天放假了
ask_023613
估計(jì)今天排不上了
ask_023613
換家醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)就下班了
孫書平
看病這么難,那你想法子吧,我建議你刮宮在公立醫(yī)院
ask_023613
區(qū)別主要在哪
孫書平
這個(gè)不好說(shuō),有可能私立醫(yī)院服務(wù)好,也有不好的
孫書平
如果你找一家私立醫(yī)院,信譽(yù)比較好也行
ask_023613
剛剛問(wèn)了下 要不是全麻 要不就沒(méi)有麻藥
ask_023613
沒(méi)有局部麻藥
孫書平
用全嘛有點(diǎn)過(guò)度醫(yī)療,
孫書平
如果不用麻藥,下午能做嗎?如果能的話做了算了
ask_023613
高危計(jì)劃生育的醫(yī)生給我開了月經(jīng)藥
孫書平
不刮宮了
ask_023613
沒(méi)辦法約不到
孫書平
那你試試看吧
ask_023613
說(shuō)我子宮后位不好排出
孫書平
嗯,那就按你醫(yī)生說(shuō)的,先吃藥看看,不行的話再刮
ask_023613
會(huì)不會(huì)造成子宮粘連什么的
ask_023613
剛剛打電話給私立醫(yī)院
孫書平
一般不會(huì),
ask_023613
我還在糾結(jié)要不要去私立醫(yī)院刮
ask_023613
藥也開好了
孫書平
我建議你刮掉,你要是愿意再吃兩天藥,在這個(gè)醫(yī)院刮也行。
ask_023613
太大了 估計(jì)吃藥排不掉的風(fēng)險(xiǎn)也大吧
孫書平
是的
ask_023613
刮宮是刮一層子宮膜下來(lái)嗎
孫書平
主要是殘留
ask_023613
私人醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)刮宮比人流傷害大
ask_023613
說(shuō)人流是吸
ask_023613
刮宮是刮 會(huì)很痛
孫書平
吸宮傷害大,疼痛時(shí)間長(zhǎng),刮宮就是光單純的刮一圈
ask_023613
她說(shuō)可以做可視的
孫書平
可以做,這個(gè)更安全,需要全麻,費(fèi)用更高,這是私立醫(yī)院的做法,一般不用。
ask_023613
感覺(jué)這個(gè)醫(yī)院怪怪的
ask_023613
叫 白玉蘭
ask_023613
專門做婦科的
孫書平
我建議你在公立醫(yī)院做
ask_023613
最多就是坑我點(diǎn)錢
ask_023613
技術(shù)會(huì)有問(wèn)題嗎
ask_023613
早上在公立醫(yī)院看的陰道
ask_023613
醫(yī)生說(shuō)挺好的
ask_023613
剛剛這邊醫(yī)生幫我做的鏡檢
ask_023613
說(shuō)我白帶凝成塊了
ask_023613
讓我看了下 不會(huì)是她給我放進(jìn)來(lái)的吧 早上醫(yī)生怎么沒(méi)說(shuō)
ask_023613
我看我陰道口一道血 說(shuō)是輕微糜爛 但沒(méi)事
孫書平
醫(yī)生不會(huì)這么做的,有白帶也是正常的
ask_023613
是一塊一塊的
孫書平
你現(xiàn)在正在刮宮嗎?是在私立醫(yī)院
ask_023613
嗯
孫書平
好的
ask_023613
這邊醫(yī)生感覺(jué)鬼鬼祟祟的
ask_023613
有點(diǎn)害怕
孫書平
刮宮費(fèi)用高嗎?沒(méi)事兒不要猜疑,要相信醫(yī)生
ask_023613
刮宮加輸液加局麻還有床位費(fèi)***多
ask_023613
因?yàn)槲乙恢痹趩?wèn)她們
ask_023613
還有病理
孫書平
要輸液三天
ask_023613
上海這邊都不輸液了
ask_023613
公立醫(yī)院不給輸
ask_023613
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
孫書平
哦,還行,
ask_023613
刮宮存在什么好壞嗎公立和私立
孫書平
技術(shù)應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題,就是費(fèi)用怕高,還行
ask_023613
刮宮和清宮剛剛手術(shù)室的人說(shuō)做法不一樣
ask_023613
我做的是刮宮術(shù)
ask_023613
什么意思
孫書平
方法是一樣的,就是把殘留的東西刮出來(lái)。
孫書平
做完啦
ask_023613
還沒(méi)做
ask_023613
我在這很不放心
孫書平
刮宮手術(shù)簡(jiǎn)單,應(yīng)該沒(méi)事兒
ask_023613
哥哥問(wèn)了手術(shù)醫(yī)生
ask_023613
清宮是吸出來(lái)
ask_023613
傷害小 管子細(xì)
ask_023613
是這樣嗎
ask_023613
然后手術(shù)的醫(yī)生說(shuō)照顧我給我做清宮
ask_023613
。。。
孫書平
本來(lái)就是清宮,把殘留的清理一下
ask_023613
說(shuō)一個(gè)是刮 一個(gè)是清
孫書平
說(shuō)法不一樣,結(jié)果是一樣的,就是把殘留的刮出來(lái)
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好吧
孫書平
嗯
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在私立醫(yī)院各種不放心
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還怕不干凈
孫書平
清宮這個(gè)手術(shù)簡(jiǎn)單,既然去了就安心的相信醫(yī)生,應(yīng)該沒(méi)事兒
ask_023613
醫(yī)生我做完了
ask_023613
感覺(jué)這輩子沒(méi)受過(guò)這種罪
孫書平
是局麻嗎
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對(duì)的 宮頸上應(yīng)該打了好幾針
ask_023613
我感覺(jué)
ask_023613
然后是用吸的方式
孫書平
難受嗎你
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難受
孫書平
沒(méi)事,會(huì)越來(lái)越輕的
ask_023613
吸了三次 每次20秒左右
ask_023613
感覺(jué)好像不是刮
ask_023613
吸出來(lái)的醫(yī)生說(shuō)有些陳舊
孫書平
是的,可能是淤血或者殘存的膜
ask_023613
感覺(jué)這樣吸不會(huì)多損傷子宮吧
孫書平
不會(huì)的
ask_023613
復(fù)查要多久啊
孫書平
如果出血越來(lái)越少,你個(gè)逼,周后復(fù)查B超就行了,應(yīng)該沒(méi)事兒了
ask_023613
醫(yī)生 胃方面有什么小手術(shù)嗎
ask_023613
也是做完輸個(gè)液
孫書平
胃炎的話可以輸液。
ask_023613
胃炎怎么診斷
孫書平
就是急性胃腸炎,惡心嘔吐,不能吃東西輸液
ask_023613
我沒(méi)有這種表現(xiàn)
ask_023613
我上次說(shuō)我做胃鏡
ask_023613
這次復(fù)查
ask_023613
復(fù)查請(qǐng)了一天假?zèng)]辦法我說(shuō)我要輸液
孫書平
就說(shuō)胃炎需要輸液消炎
ask_023613
可是我在公司沒(méi)反應(yīng)
孫書平
胃上面長(zhǎng)個(gè)小息肉,切了需要輸液一天
ask_023613
嗯嗯好
孫書平
好的
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