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實(shí)錄
男寶寶十一個(gè)月，支氣管炎，現(xiàn)在晚上咳嗽比較厲害，流鼻涕，睡覺(jué)打呼嚕，睡眠不踏實(shí)老是咳嗽醒
濟(jì)南市歷下區(qū)人民醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。盒焊忻?小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,扁桃體炎,喉炎,小兒哮喘,小兒心肌炎,手足口病,營(yíng)養(yǎng)不良,消化不良,小兒腸炎,腹瀉,人輪狀病毒感染性疾病,新生兒黃疸,小兒濕疹,兒童泌尿系感染
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，男寶寶十一個(gè)月，支氣管炎，現(xiàn)在晚上咳嗽比較厲害，流鼻涕，睡覺(jué)打呼嚕，睡眠不踏實(shí)老是咳嗽醒
張雅楠
您好
張雅楠
寶寶這樣多久了？
張雅楠
鼻涕什么顏色？
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你好，寶寶昨天去醫(yī)院檢查說(shuō)是支氣管發(fā)炎，但是昨天沒(méi)有流鼻涕也沒(méi)有咳嗽的這么厲害
ask_esfZL_
鼻涕透明的
張雅楠
就昨天開(kāi)始咳嗽的嗎？
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在昨天晚上之前就是咳嗽，今天白天開(kāi)始流鼻涕，昨晚睡覺(jué)老是咳嗽醒，哭鬧
張雅楠
咳嗽多久了？
張雅楠
給寶寶化驗(yàn)血常規(guī)了嗎？
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咳嗽已經(jīng)有快一個(gè)星期了，之前比較輕，現(xiàn)在越來(lái)學(xué)厲害咳嗽的，
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化驗(yàn)了
張雅楠
你發(fā)單子我看下
張雅楠
寶寶發(fā)燒嗎？
張雅楠
昨天去醫(yī)院嗓子紅嗎？
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但是在昨天檢查的時(shí)候沒(méi)流鼻涕也沒(méi)咳嗽這么厲害也沒(méi)有痰，現(xiàn)在嗓子呼嚕呼嚕的有痰
張雅楠
您把病例拍下看看
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紅
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紅
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不發(fā)燒
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好的您稍等一下
張雅楠
血常規(guī)單子也拍下
張雅楠
寶寶精神如何，吃奶怎么樣？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_esfZL_
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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晚上醒時(shí)不給吃奶不吃，有些哭鬧，要站起來(lái)抱著才行，精神狀態(tài)不是很好，沒(méi)往常好有些欠佳，有些鬧
張雅楠
給寶寶吃的什么藥？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張雅楠
這個(gè)藥昨天開(kāi)始吃的吧
ask_esfZL_
嗯，昨天晚上開(kāi)始吃的
ask_esfZL_
昨天去醫(yī)院檢查的時(shí)候還沒(méi)有流鼻涕，今天開(kāi)始流的
張雅楠
吃這個(gè)藥是可以的，寶寶白細(xì)胞高一些，還是由有炎癥
ask_esfZL_
流的特嚴(yán)重
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現(xiàn)在流鼻涕嗓子還有痰，睡覺(jué)呼嚕呼嚕的
張雅楠
寶寶小時(shí)候長(zhǎng)過(guò)濕疹嗎？
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昨晚開(kāi)始睡覺(jué)老是頻繁的醒，咳嗽的比較厲害
ask_esfZL_
長(zhǎng)過(guò)
張雅楠
咳嗽白天輕，晚上重嗎
ask_esfZL_
嗯，是的
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感覺(jué)呼吸困難睡覺(jué)時(shí)
張雅楠
我看寶寶嗜酸性粒細(xì)胞高，還是清鼻涕，晚上咳嗽重?？紤]還有過(guò)敏性咳嗽的情況
張雅楠
寶寶剛用藥一天，吸收也是有個(gè)過(guò)程，需要堅(jiān)持吃上幾天
張雅楠
寶寶配合霧化治療了嗎？
ask_esfZL_
沒(méi)有
張雅楠
明天去醫(yī)院配合上霧化治療。還可以加上抗過(guò)敏的藥，氯雷他定顆粒
張雅楠
之前的兩個(gè)藥還要堅(jiān)持吃
ask_esfZL_
您聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)的話(huà)了嗎
張雅楠
寶寶醒還是因?yàn)榭人缘脑?p>
張雅楠
寶寶睡覺(jué)時(shí)呼吸困難，還是鼻子不通暢的原因
張雅楠
如果方便的話(huà)，可以今天晚上就去做做霧化，這個(gè)沒(méi)有痛苦，寶寶比較容易接受
張雅楠
氯雷他定顆粒，可以緩解鼻涕癥狀
ask_esfZL_
您在嗎聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)的話(huà)了嗎？
張雅楠
您好，語(yǔ)音沒(méi)有聽(tīng)到
ask_esfZL_
我發(fā)的語(yǔ)音都沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)嗎？
張雅楠
是的，沒(méi)有顯示有語(yǔ)音呢。
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剛才給你看的兩種藥不管流鼻涕是嗎
張雅楠
不管的
張雅楠
如果流鼻涕比較嚴(yán)重，可以吃上氯雷他定顆粒
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那做霧化管流鼻涕嗎
ask_esfZL_
藥店有賣(mài)的嗎？
張雅楠
氯雷他定藥店有。霧化是緩解咳嗽的
張雅楠
霧化是直接局部作用于咽喉部，效果還是不錯(cuò)的
ask_esfZL_
昨天檢查之前沒(méi)有咳嗽的這么厲害也沒(méi)有痰沒(méi)有流鼻涕，回來(lái)晚上就開(kāi)始咳嗽的厲害白天開(kāi)始流鼻涕，這是因?yàn)榻o寶寶涼小了的原因還是就是這個(gè)支氣管炎的正?，F(xiàn)象呢
ask_esfZL_
那個(gè)藥不到十一個(gè)月的寶寶可以吃沒(méi)問(wèn)題的嗎
張雅楠
寶寶本身就有炎癥，如果去醫(yī)院再次受涼，也是可能加重的
張雅楠
可以吃的
ask_esfZL_
檢查是在別的城市醫(yī)院檢查的做霧化在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做用的藥是一樣的嗎
張雅楠
沒(méi)事肯定給做，用的藥都是一樣的，霧化用特布他林，布地奈德
ask_esfZL_
在哪做霧化用的都是一樣的藥嗎
張雅楠
基本都是這個(gè)藥
ask_esfZL_
寶寶現(xiàn)在的這種狀況嚴(yán)不嚴(yán)重啊
張雅楠
這段時(shí)間要護(hù)理好寶寶，別讓寶寶玩的太累，避免再次受涼，飲食上清淡一些，多喝水
張雅楠
寶寶這種情況很常見(jiàn)，家長(zhǎng)別太擔(dān)心，堅(jiān)持用上幾天藥
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對(duì)了今天還腹瀉了拉了三遍
ask_esfZL_
這是這個(gè)病發(fā)癥的情況嗎
張雅楠
考慮是藥物的原因
ask_esfZL_
之前大便一直干，然后昨天醫(yī)生給開(kāi)了中藥貼，是中藥貼的作用呢還是這個(gè)病發(fā)癥的原因呢
張雅楠
紅霉素刺激胃腸道，可以引起腹瀉
ask_esfZL_
噢
ask_esfZL_
這個(gè)反應(yīng)正常嗎？
張雅楠
這個(gè)等藥物停了，就好轉(zhuǎn)肋
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還有昨天晚上寶寶睡覺(jué)時(shí)差點(diǎn)嘔吐，沒(méi)吐出來(lái)
張雅楠
應(yīng)該是咳嗽的太劇烈了
ask_esfZL_
當(dāng)時(shí)感覺(jué)他的肚子在響
張雅楠
肚子響是腸鳴音，紅霉素吃上刺激腸胃，
張雅楠
讓寶寶飯后一小時(shí)吃紅霉素
ask_esfZL_
噢，好的
張雅楠
這樣對(duì)胃腸道刺激輕一些
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那個(gè)管流鼻涕的藥一定要吃嗎？
張雅楠
這個(gè)根據(jù)寶寶癥狀來(lái)看，可以觀察今天晚上，如果咳嗽比白天嚴(yán)重，鼻涕還是流的很多，就需要吃上
ask_esfZL_
嗯，好的
張雅楠
靠著吃上幾天藥，至少三天看看效果如何
ask_esfZL_
嗯，知道了，謝謝
張雅楠
不客氣的，
ask_esfZL_
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)藥可以吃嗎？
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這是以前醫(yī)生給開(kāi)的
張雅楠
前面吃上肺咳顆粒了，這個(gè)可以不用吃了，中成藥吃可以就可以
張雅楠
中成藥吃一個(gè)就可以
ask_esfZL_
嗯，知道了
張雅楠
這兩個(gè)選擇一個(gè)
張雅楠
寶寶不發(fā)燒，還是吃肺咳顆粒
ask_esfZL_
發(fā)燒要吃那個(gè)嗎？
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如果寶寶發(fā)燒要怎么辦？
張雅楠
恩可以
張雅楠
超過(guò)38.5吃退燒藥，不超過(guò)可以物理降溫，吃這些藥就可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)藥管發(fā)燒嗎？
張雅楠
有一定的退燒作用
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發(fā)燒需要吃藥還有什么藥呢
張雅楠
但是超過(guò)38.5還是需要吃退燒藥，例如美林，泰諾林
張雅楠
不超過(guò)，38.5吃目前這些藥就可以。但是還需要根據(jù)寶寶當(dāng)時(shí)的臨床癥狀，寶寶的精神情況來(lái)決定
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嗯嗯，知道了
張雅楠
請(qǐng)問(wèn)還有其他問(wèn)題嗎？
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暫時(shí)沒(méi)有了
張雅楠
好的，有需要您再聯(lián)系。
張雅楠
祝福寶寶健康成長(zhǎng)！
ask_esfZL_
嗯嗯，謝謝
張雅楠
不客氣
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