孩子隱血2+尿蛋白2+這個(gè)具體是什么病情？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_4BVUIw

  我女兒做尿沉淀檢查有隱血2+尿蛋白2+，醫(yī)院建議去***大醫(yī)院進(jìn)一步檢查，因?yàn)榕畠涸诶霞?，我在外工作，想請問醫(yī)生這個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的嚴(yán)重與否，需要我立即回家?guī)M(jìn)一步檢查嗎，然后這個(gè)具體是什么病情，需要怎樣治療，

• ask_4BVUIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張新麗

  你好，是出現(xiàn)什么問題去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查的，比如說有水腫，有皮膚紫癜，有腰痛

• 張新麗

  或者是感冒后出現(xiàn)肉眼血尿

• ask_4BVUIw

  是我清明節(jié)回去發(fā)現(xiàn)她長得發(fā)黃，面色不是很好，以為她營養(yǎng)不良，然后有時(shí)嘔吐，就帶她去縣醫(yī)院做了體檢

• 張新麗

  那你只查了尿常規(guī)，有沒有化驗(yàn)?zāi)I功能，抽血化驗(yàn)

• ask_4BVUIw

  體檢中心有要求去專門科室復(fù)檢就是今天的這個(gè)檢驗(yàn)單結(jié)果

• ask_4BVUIw

  體檢是4月5號(hào)檢查的

• ask_4BVUIw

  今天是科室復(fù)檢的單子

• 張新麗

  也就是只查了尿常規(guī)

• 張新麗

  你體檢的化驗(yàn)在嗎？發(fā)給我

• ask_4BVUIw

  稍等

• 張新麗

  所有的都發(fā)給我

• ask_4BVUIw

  好的

• ask_4BVUIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4BVUIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4BVUIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4BVUIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4BVUIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4BVUIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張新麗

  稍等，看完回復(fù)你

• ask_4BVUIw

  好的謝謝

• ask_4BVUIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4BVUIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張新麗

  明白了，就是你發(fā)現(xiàn)孩子臉色不好，然后就去體檢中心做了全面檢查，發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查結(jié)果提示潛血和蛋白陽性，然后就又去做尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)還是有潛血和蛋白陽性

• 張新麗

  對吧

• ask_4BVUIw

  是的，還有好像是感染了乙肝病毒吧

• ask_4BVUIw

  兩對半檢查最后兩項(xiàng)為陽性

• 張新麗

  那個(gè)提示既往有乙肝感染，屬于急性感染的恢復(fù)期，但少數(shù)人仍有傳染性，所以應(yīng)該查一個(gè)乙肝病毒dna?？匆幌虏《臼欠駨?fù)制

• 張新麗

  孩子有沒有水腫，皮膚出現(xiàn)過紫癜

• ask_4BVUIw

  這個(gè)倒沒有留意到

• ask_4BVUIw

  只感覺臉色不是很好

• 張新麗

  那現(xiàn)在腎臟確實(shí)是有問題的，因?yàn)閮纱文虺Ｒ?guī)都出現(xiàn)了潛血和蛋白均為陽性。但腎功能是正常的，（就是抽血化驗(yàn)的血肌酐），因?yàn)槟闱懊嬲f孩子臉色不好，惡心吐，還以為腎功能惡化了

• 張新麗

  孩子非常瘦么

• ask_4BVUIw

  是的

• ask_4BVUIw

  就是瘦，我以為營養(yǎng)不良

• 張新麗

  現(xiàn)在腎臟損傷的原因不明確，需要到腎病?？七M(jìn)一步就診，首先需要查泌尿系統(tǒng)彩超，胡桃夾現(xiàn)象（胡桃夾現(xiàn)象瘦弱兒童最常見，可以出現(xiàn)血尿和蛋白）

• ask_4BVUIw

  您的意思也是需要去***進(jìn)一步檢查清楚

• 張新麗

  然后需要查尿紅細(xì)胞形態(tài)，尿紅細(xì)胞形態(tài)就是判斷血尿的來源，看是腎炎引起的血尿（腎性血尿），還是腎盂膀胱輸尿管其他部位引起的血尿（非腎性血尿）

• 張新麗

  我先告訴你需要查的內(nèi)容，你看看當(dāng)?shù)啬懿荒懿?p>

• ask_4BVUIw

  當(dāng)?shù)夭荒懿?，不然就不?huì)叫我?guī)?**檢查了

• 張新麗

  哦，這樣啊

• 張新麗

  那就需要去***

• 張新麗

  因?yàn)楹⒆有?，尿常?guī)檢查結(jié)果確實(shí)提示腎病，需要進(jìn)一步檢查并且治療

• ask_4BVUIw

  嗯，需要立即去查出結(jié)果，還是可以到暑假時(shí)再去檢查？因?yàn)槲液軗?dān)心

• ask_4BVUIw

  不知道這個(gè)拖的時(shí)間對治療有沒有影響

• 張新麗

  還需要查24小時(shí)尿蛋白定量，看具體漏出的蛋白數(shù)值，如果尿蛋白定量大于一克，就更加佐證了腎病

• 張新麗

  最好現(xiàn)在去查

• 張新麗

  暑假七月份了，還是需要現(xiàn)在去，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不代表現(xiàn)在才有潛血的，也可能已經(jīng)出現(xiàn)一段時(shí)間了，更何況長期持續(xù)的大量蛋白尿，對腎臟本身就是一種損傷。

• ask_4BVUIw

  行，那我明白了，我立即準(zhǔn)備回去，另外請張醫(yī)生幫我把要檢查的項(xiàng)目能不能匯總在一起，我好復(fù)制保存下來明天去***。麻煩您了，

• 張新麗

  好的，沒有問題

• ask_4BVUIw

  還有就是最可能的結(jié)果會(huì)是什么，嚴(yán)重性多大。會(huì)影響到哪些功能。

• 張新麗

  泌尿系統(tǒng)彩超，左腎靜脈壓迫綜合征（胡桃夾現(xiàn)象），24小時(shí)尿蛋白定量，尿紅細(xì)胞形態(tài)（尿相差顯微鏡），補(bǔ)體，免疫五項(xiàng)，尿腎功，自身抗體，尿蛋白電泳，乙肝病毒dna

• 張新麗

  必須要查的泌尿系統(tǒng)彩超，左腎靜脈壓迫綜合征，尿紅細(xì)胞形態(tài)，24小時(shí)尿蛋白定量，這些可以作為初步檢查的項(xiàng)目

• 張新麗

  最可能的結(jié)果就是腎炎，需要結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果和腎穿刺的結(jié)果才能判斷疾病的嚴(yán)重程度。隨著病情的進(jìn)展，部分慢性腎炎病人會(huì)發(fā)展成慢性腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭逐步進(jìn)展會(huì)發(fā)展為尿毒癥（觀察血肌酐的數(shù)值，），孩子現(xiàn)在的腎功能是正常的，所以你不需要太擔(dān)心。但是正因?yàn)楹⒆有?，所以我們才要明確腎病的原因并積極加以治療，防止出現(xiàn)腎功能的惡化。

• 張新麗

  上面的檢查項(xiàng)目，括號(hào)里的名稱是另外一個(gè)叫法，比如說胡桃夾現(xiàn)象，我們就是查左腎靜脈壓迫綜合征。

• ask_4BVUIw

  好的，謝謝醫(yī)生

• 張新麗

  嗯，你準(zhǔn)備什么時(shí)候去***，我后天好像還可以聯(lián)系到你，如果有化驗(yàn)單可以我先看看

• 張新麗

  你去醫(yī)院前一天可以提前留24小時(shí)尿蛋白定量，這樣不用耽誤一天時(shí)間

• ask_4BVUIw

  我今天晚上到家，明天一早到***，現(xiàn)在的問題我還不知道哪家醫(yī)院是腎病?？?，需不需要預(yù)約什么都不清楚，

• 張新麗

  24小時(shí)尿蛋白定量的留法……當(dāng)天早晨七點(diǎn)排空尿液，然后找干凈的容器，把以后的每一次尿液都留在里面。第二天早晨七點(diǎn)，不管有沒有尿意都要尿進(jìn)去一次。然后混勻統(tǒng)計(jì)總尿量。留取一百毫升送檢

• 張新麗

  明天醫(yī)院放假啊，不知道你們那邊的醫(yī)院是不是無假日醫(yī)院，我們現(xiàn)在都是無假日，所以任何時(shí)候都可以查

• ask_4BVUIw

  你們是在哪里？

• 張新麗

  我在蘭州

• ask_4BVUIw

  我也不知道***的醫(yī)院會(huì)不會(huì)放假

• ask_4BVUIw

  另外去哪家醫(yī)院也不知道

• ask_4BVUIw

  說實(shí)話，有點(diǎn)無頭緒

• 張新麗

  我給你問一下***最厲害的醫(yī)院，你等一下

• ask_4BVUIw

  好的，非常感謝

• 張新麗

  有個(gè)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院

• 張新麗

  華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

• 張新麗

  在***解放大道

• 張新麗

  一定要去正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科，別去腎病醫(yī)院（比如石家莊腎病醫(yī)院，什么什么腎病醫(yī)院）

• ask_4BVUIw

  我有知道一個(gè)陸軍總醫(yī)院，不知道怎樣

• ask_4BVUIw

  聽說同濟(jì)醫(yī)院人太多

• 張新麗

  那我說不上，因?yàn)槿珖钆５哪I病在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院，同濟(jì)的腎病也挺好

• 張新麗

  去大醫(yī)院能查很多項(xiàng)目，要不然有些化驗(yàn)做不了還是診斷不清楚，我倒建議你去，腎病檢查的快，抽血留尿，24小時(shí)尿蛋白定量需要一天我們可以提前準(zhǔn)備留好

• ask_4BVUIw

  行，這樣我只能后天去***，明天早上開始收集尿液

• 張新麗

  或者你去***，在等化驗(yàn)結(jié)果的當(dāng)天留尿蛋白也可以

• 張新麗

  萬一他們開的檢查結(jié)果有些當(dāng)天出不來，還是要等一天

• ask_4BVUIw

  也行，這個(gè)平臺(tái)我隨時(shí)能找到您嗎？

• 張新麗

  嗯，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院能給你解決問題就不需要找我了，解決問題是關(guān)鍵

• 張新麗

  我三天后可以聯(lián)系到你，你等我，如果有化驗(yàn)單就發(fā)給我

• ask_4BVUIw

  那是，我是怕一亂忘記一些事項(xiàng)

• ask_4BVUIw

  不知道您方便留聯(lián)系方式給我嗎？

• 張新麗

  真不好意思，平臺(tái)不允許，我會(huì)被處罰的

• 張新麗

  三天后也就是5月3號(hào)晚八點(diǎn)我聯(lián)系你，你注意看消息

• ask_4BVUIw

  好的行，理解的。非常感謝您。

• 張新麗

  不謝，謝你信任

• 張新麗

  這兩天先讓孩子限制鹽的攝入量，低鹽飲食

• 張新麗

  飲食別放太多鹽，一天六克

• ask_4BVUIw

  好的！謝謝您

• 張新麗

  ，那我講的都清楚了嗎？如果有不明白的地方我再講一下

• ask_4BVUIw

  非常清楚了，謝謝

• ask_4BVUIw

  哦，這些項(xiàng)目檢查費(fèi)用大概得多少？

• 張新麗

  這些檢查我們這里一共幾百塊，不到一千

• ask_4BVUIw

  好的！謝謝。您可以關(guān)閉了，3號(hào)再聯(lián)系

• 張新麗

  但我們是西北地區(qū)，不知道你們那里的收費(fèi)，比如說我們一個(gè)尿常規(guī)12塊

• 張新麗

  一個(gè)血常規(guī)25,一個(gè)尿蛋白定量5.5，一個(gè)泌尿系統(tǒng)彩超80

• ask_4BVUIw

  明白，我們這邊可能會(huì)貴一下

• 張新麗

  對

• 張新麗

  那我關(guān)閉窗口了

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