心律失常5年最近頻發(fā)異位心律心房顫動(dòng)吃什么藥？

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• ask_450460

  男，6月。57歲男心律失常5年最近頻發(fā)經(jīng)心電圖查異位心律心房顫動(dòng)

• 曲華

  意思是陣發(fā)房顫？

• 曲華

  有時(shí)候是房顫，有時(shí)是正常竇性心律？

• 曲華

  還是持續(xù)房顫？

• ask_450460

  拾幾個(gè)小時(shí)

• 曲華

  做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖啦？

• 曲華

  心室率是多少？

• ask_450460

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 曲華

  心臟彩超無(wú)異常

• 曲華

  心電圖有嗎

• ask_450460

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 曲華

  應(yīng)該好長(zhǎng)時(shí)間了吧

• 曲華

  心室率不快

• ask_450460

  已5年啦

• ask_450460

  近比較頻繁

• 曲華

  應(yīng)該戴動(dòng)態(tài)心電圖。

• 曲華

  你應(yīng)該是持續(xù)房顫。最近可能心室率快，感覺(jué)到心慌。

• 曲華

  有高血壓，糖尿病，甲亢等其它疾病嗎？

• ask_450460

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_450460

  叫我吃這藥

• 曲華

  因?yàn)榉款?，心臟瓣膜上容易長(zhǎng)血栓，血栓脫落容易導(dǎo)致腦栓塞

• 曲華

  血栓脫落到其他臟器，導(dǎo)致各臟器的衰竭癥狀。

• 曲華

  所以房產(chǎn)需要抗凝治療。

• 曲華

  所以房顫需要抗凝治療。

• ask_450460

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_450460

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_450460

  那藥比較貴，要吃多長(zhǎng)時(shí)間

• 曲華

  這是甲亢，發(fā)現(xiàn)甲亢多長(zhǎng)時(shí)間啦？

• 曲華

  房顫時(shí)間五年了，最初有什么治療。

• ask_450460

  本月27號(hào)才查的

• 曲華

  有心衰嗎

• ask_450460

  吃倍他樂(lè)克和參松養(yǎng)心膠囊

• ask_450460

  沒(méi)有心衰

• 曲華

  達(dá)比加群比較安全。

• 曲華

  吃華法林注意事項(xiàng)比較多，要評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)和栓塞風(fēng)險(xiǎn)，價(jià)格便宜，作用有效，但風(fēng)險(xiǎn)性，比較高，需要定期監(jiān)測(cè)INR

• ask_450460

  再等兩周查是不是甲亢

• 曲華

  除了甲亢，沒(méi)有其他疾病吧？。

• 曲華

  因?yàn)榉款澃l(fā)生，需要尋找原發(fā)病。

• 曲華

  如果是甲亢，就積極治療甲亢。如果尋找原因沒(méi)有找見(jiàn)引起房顫的其他原因，是特發(fā)房顫，你心臟彩超，心房不大，可以考慮射頻消融治療。

• 曲華

  家里其他人有沒(méi)有房顫？

• 曲華

  你這個(gè)甲功不典型，只有一項(xiàng)高。

• 曲華

  典型的甲亢，t3t4高，ts h會(huì)降低。

• 曲華

  只能是再?gòu)?fù)查或去其他醫(yī)院，再做一次甲功，對(duì)比一下。

• 曲華

  藥要按醫(yī)囑規(guī)定吃。一定要佩戴動(dòng)態(tài)心電圖，觀察總心率，房顫發(fā)作的次數(shù)。

• 曲華

  如果沒(méi)有其他病，是特發(fā)房顫。可以考慮射頻消融。

• 曲華

  我這兒也有病人，他們家兄弟幾個(gè)都是房顫，在醫(yī)院沒(méi)有檢查到引起房顫的原因，有明確的家族史，最后是射頻消融治療，后續(xù)隨訪，正常。

• 曲華

  你是房顫，無(wú)論有沒(méi)有癥狀，都應(yīng)該戴一個(gè)。如果有心慌就更應(yīng)該佩戴。

• 曲華

  尤其是陣發(fā)房顫時(shí)，就更需要堅(jiān)持吃。

• 曲華

  你的能行。因?yàn)榘茨忝枋龅氖窍耜嚢l(fā)房顫，可是你的心電圖不像。對(duì)你來(lái)說(shuō)要觀察總心率，最快心率，最慢心率，有沒(méi)有長(zhǎng)間期，直到倍他樂(lè)克如何用藥，及達(dá)比加群的口服時(shí)間。

• 曲華

  指導(dǎo)美托洛爾用藥量。

• 曲華

  你這個(gè)應(yīng)該在你們當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院心內(nèi)科，心內(nèi)科，電生理醫(yī)生，專門(mén)治房顫的醫(yī)生就診。

• 曲華

  不客氣。多問(wèn)問(wèn)，最后下決定。目前要記得規(guī)律服藥。尤其是倍他樂(lè)克，不能突然停藥。突然停藥會(huì)后反而會(huì)心慌。

• 曲華

  不要這樣啊。

• 曲華

  你可以問(wèn)醫(yī)生能不能停藥或者減藥，但是不要自己隨便增加減藥。

• 曲華

  房顫的特點(diǎn)就是心率，脈搏絕對(duì)不規(guī)整，脈率小于心率。

• 曲華

  我現(xiàn)在需要開(kāi)車，一會(huì)兒解答你好嗎？

• 曲華

  不客氣，理解萬(wàn)歲。

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