寶寶9個(gè)月被檢查出左腎重度積水喲呵怎么辦？

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• ask_543448

  王醫(yī)生，我的寶寶9個(gè)月被檢查出左腎重度積水，左輸尿管全程擴(kuò)張，輸尿管遠(yuǎn)端梗阻，腎動(dòng)態(tài)檢查左腎輕中度受損，右腎輕度受損?，F(xiàn)在的情況是在當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院接受治療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)要手術(shù)，但先建議做膀胱鏡輸尿管疏通術(shù)，看自行恢復(fù)，如不行再做輸尿管手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我寶寶這個(gè)腎臟還能恢復(fù)正常嗎？會(huì)影響以后發(fā)育嗎。這么小的寶寶腎功能輕度受損以后還有長(zhǎng)好的可能嗎。膀胱鏡輸尿管疏通術(shù)能治愈嗎？

• ask_543448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_543448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_543448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_543448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王懷國(guó)

  腎功能還是可以的

• 王懷國(guó)

  但是確實(shí)需要盡快解除梗阻的

• 王懷國(guó)

  因?yàn)楣Ｗ枋且鹉I功能損傷的原因

• 王懷國(guó)

  但是梗阻的原因是什么呢？

• 王懷國(guó)

  就是孩子太小，太可憐了

• ask_543448

  是左輸尿管遠(yuǎn)端梗阻，現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給出方案是先做輸尿管疏通術(shù)，沒(méi)有傷口，就是通過(guò)膀胱鏡。這個(gè)方案好嗎？

• 王懷國(guó)

  這是目前來(lái)說(shuō)最優(yōu)的方案了

• ask_543448

  這個(gè)手術(shù)痛苦大嗎？有沒(méi)有后遺癥，比如有可能損傷輸尿管。

• 王懷國(guó)

  因?yàn)椴挥么蟮氖中g(shù)，沒(méi)有明顯外傷

• 王懷國(guó)

  這是創(chuàng)傷最小的了

• ask_543448

  這么小的孩子，會(huì)陰部都沒(méi)有發(fā)育好，膀胱鏡進(jìn)入我怕會(huì)損傷，有沒(méi)有可能損傷？

• 王懷國(guó)

  你考慮其他的其實(shí)是多余的，因?yàn)槟愕暮⒆虞斈蚬鼙旧砭蜁?huì)有問(wèn)題

• 王懷國(guó)

  要不不會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題

• ask_543448

  醫(yī)生說(shuō)是先天的。

• 王懷國(guó)

  如果是先天的，更需要處理啊

• 王懷國(guó)

  要不梗阻不解除，腎衰可能會(huì)持續(xù)發(fā)展的

• 王懷國(guó)

  肯定

• ask_543448

  嗯，正在醫(yī)院治療。但是手術(shù)的醫(yī)生下個(gè)禮拜出差，所以找不到醫(yī)生解答疑惑。所以來(lái)問(wèn)問(wèn)您，我們有太多疑問(wèn)了。這個(gè)病能治得好嗎？

• 王懷國(guó)

  如果梗阻解除，不在梗阻就是好了

• ask_543448

  有沒(méi)有例子可以治好的？輸尿管會(huì)不會(huì)反復(fù)狹窄

• 王懷國(guó)

  梗阻解除后，腎臟的功能才能得到最大的保護(hù)

• ask_543448

  我寶寶左腎積水嚴(yán)重，需不需要做引流。

• 王懷國(guó)

  如果是先天的，這種可能性是有的，但是呢？到時(shí)候可以，再次解除梗阻。如果梗阻不解除，腎損傷持續(xù)發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的

• 王懷國(guó)

  尿毒癥應(yīng)該聽(tīng)你說(shuō)過(guò)吧

• 王懷國(guó)

  引流也就是腎造瘺唄

• ask_543448

  右邊的腎是好的。也會(huì)發(fā)生尿毒癥嗎

• 王懷國(guó)

  如果盡快做輸尿管再通，通開(kāi)了，其實(shí)也就是引流

• ask_543448

  輸尿管疏通了腎積水自然會(huì)下來(lái)嗎？

• 王懷國(guó)

  對(duì)啊

• 王懷國(guó)

  通了就是把尿排出來(lái)啊

• ask_543448

  寶寶這個(gè)情況接受正規(guī)醫(yī)院手術(shù)后，和別的小孩一樣嗎？會(huì)影響正常壽命嗎。

• 王懷國(guó)

  如果，梗阻解除，不出現(xiàn)其他的問(wèn)題。不會(huì)影響壽命的

• ask_543448

  手術(shù)麻藥會(huì)影響記憶力和智力嗎

• 王懷國(guó)

  這是為了保護(hù)你的腎功能，不做，反而可能出問(wèn)題會(huì)大

• 王懷國(guó)

  現(xiàn)在小兒外科都很成熟了，麻醉可能出現(xiàn)的副作用不能說(shuō)沒(méi)有，但是很小的

• 王懷國(guó)

  如果處理，你這孩子的一個(gè)腎肯定是保不住的

• 王懷國(guó)

  如果不處理

• ask_543448

  寶寶現(xiàn)在燒退了，還在咳嗽，等恢復(fù)了才能做

• 王懷國(guó)

  發(fā)燒，是因?yàn)榉伟?p>

• 王懷國(guó)

  不是梗阻引起的？

• ask_543448

  還有就是這個(gè)先天性的，疏通以后或者手術(shù)疏通后，容易復(fù)發(fā)嗎

• ask_543448

  醫(yī)生說(shuō)是腎引起的尿道感染發(fā)燒

• ask_543448

  跟肺的關(guān)系很小，肺是發(fā)燒了好幾天，有一點(diǎn)點(diǎn)，拍片看到的

• 王懷國(guó)

  對(duì)啊，梗阻引起的感染唄

• ask_543448

  應(yīng)該是這樣的，像這種情況疏通以后，幾個(gè)月或者幾年以后有復(fù)發(fā)的可能性嗎？可能性大不大

• ask_543448

  因?yàn)閷殞毺×?，這里醫(yī)生多問(wèn)幾句就不耐煩，我們也沒(méi)有辦法很著急

• 王懷國(guó)

  可能性是有的，不過(guò)治療上一般預(yù)后較好

• ask_543448

  復(fù)發(fā)的可能性大嗎？

• 王懷國(guó)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王懷國(guó)

  看看手術(shù)指證

• ask_543448

  寶寶目前要做的疏通，算是手術(shù)嗎

• 王懷國(guó)

  全是微創(chuàng)

• 王懷國(guó)

  算是

• 王懷國(guó)

  復(fù)發(fā)的可能性有

• ask_543448

  就算是要切除輸尿管狹窄部分也算是微創(chuàng)小手術(shù)嗎？這邊有醫(yī)生說(shuō)做切除可能要打2-3個(gè)孔，是大手術(shù)

• 王懷國(guó)

  那是腹腔鏡

• 王懷國(guó)

  能不能復(fù)發(fā)，還有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)大不大，得看到底是局部狹窄，還是輸尿管全程神經(jīng)支配就差

• ask_543448

  造影醫(yī)生說(shuō)是局部狹窄。

• 王懷國(guó)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_543448

  局部的話就好治點(diǎn)是嗎

• ask_543448

  寶寶貧血和腎有關(guān)嗎。

• 王懷國(guó)

  這是相識(shí)資料

• ask_543448

  一直都是輕中度貧血

• 王懷國(guó)

  會(huì)有關(guān)系

• 王懷國(guó)

  本身促紅素就是腎臟產(chǎn)生的

• 王懷國(guó)

  當(dāng)然因?yàn)橛心I積水，可能孩子會(huì)有癥狀，營(yíng)養(yǎng)不良貧血也是可能有的

• ask_543448

  輸尿管局部狹窄是不是治療技術(shù)很成熟。成功率大嗎

• 王懷國(guó)

  雖然是局部狹窄，不能完全排除其它問(wèn)題的

• 王懷國(guó)

  而且積水這么多，輸尿管能不能恢復(fù)不能給出概率的

• ask_543448

  輸尿管能隨著孩子發(fā)育長(zhǎng)寬嗎？

• 王懷國(guó)

  但是呢，膀胱鏡再通，算是最小創(chuàng)傷的治療手段了

• 王懷國(guó)

  可以一試的

• ask_543448

  膀胱鏡再通效果好嗎，恢復(fù)期長(zhǎng)嗎

• 王懷國(guó)

  膀胱鏡再通:優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，如果可以，有機(jī)體保留腎和輸尿管。

• 王懷國(guó)

  機(jī)會(huì)

• 王懷國(guó)

  效果就和我說(shuō)的樣，就是通了以后得看積水緩解的情況，如果緩解佳，預(yù)后會(huì)好，如果通了以后緩解不好，可能效果會(huì)有折扣

• ask_543448

  效果不好就要切除狹窄部分了對(duì)嗎

• 王懷國(guó)

  和膀胱鏡再通手術(shù)本身關(guān)系不大，還是和疾病本身有關(guān);在就是這是目前應(yīng)該是最優(yōu)的方案了

• 王懷國(guó)

  對(duì)的

• ask_543448

  輸尿管狹窄的病是小孩發(fā)育不好導(dǎo)致的嗎。在懷孕時(shí)沒(méi)有檢查到。這樣以后二胎還會(huì)發(fā)生嗎

• 王懷國(guó)

  誰(shuí)也不想讓這么小的孩子受罪，但是問(wèn)題出現(xiàn)了，只能差中選優(yōu)了。

• 王懷國(guó)

  考慮是小孩發(fā)育不好

• 王懷國(guó)

  這不是遺傳

• 王懷國(guó)

  是先天發(fā)育異常，生二胎的話，應(yīng)該和其他人懷孕概率是一樣的

• 王懷國(guó)

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王懷國(guó)

  因?yàn)榇蜃痔憧梢钥纯瓷线叀?p>

• ask_543448

  嗯嗯好的，我寶寶這個(gè)有可能是先天巨輸尿管？這個(gè)病怎么治？

• 王懷國(guó)

  不想讓你太傷心，但是這種可能性挺大

• ask_543448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_543448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王懷國(guó)

  其實(shí)挺符合的

• ask_543448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_543448

  這個(gè)病治不好？

• ask_543448

  巨輸尿管怎么辦

• 王懷國(guó)

  所以說(shuō)，你的大夫選的方案應(yīng)該是最優(yōu)的了，如果是其它因素，膀胱鏡效果應(yīng)該會(huì)很好，如果是巨輸尿管，膀胱鏡再通效果可能會(huì)有折扣

• ask_543448

  巨輸尿管手術(shù)治療效果最好是嗎

• 王懷國(guó)

  如果巨輸尿管成立，可能需要手術(shù)

• ask_543448

  手術(shù)是吧輸尿管切掉？那肌肉神經(jīng)先天發(fā)育不良怎么手術(shù)？做人工的？能治愈嗎。太害怕了。這個(gè)病有例子可以治愈嗎

• 王懷國(guó)

  不過(guò)孩子太小，其實(shí)膀胱鏡真是一個(gè)最優(yōu)方案，如果再通效果不好，真可能需要手術(shù)。

• 王懷國(guó)

  你說(shuō)的治愈是什么？

• ask_543448

  巨輸尿管手術(shù)后，能恢復(fù)正常工作嗎。

• ask_543448

  治愈就是能不能治好后不積水，不擴(kuò)張、不梗堵

• 王懷國(guó)

  我剛才有可能?chē)樀侥懔耍Ｈ?，一個(gè)腎就足夠了;做手術(shù)的目的其實(shí)就是避免積水逐漸繼續(xù)增多，這一側(cè)腎保不住不說(shuō)，還可能出現(xiàn)其它嚴(yán)重并發(fā)癥

• 王懷國(guó)

  如果不是巨輸尿管治愈可能性很大，如果是不敢說(shuō)。

• 王懷國(guó)

  但是呢手術(shù)會(huì)有很多方式，最嚴(yán)重就是一側(cè)全切

• 王懷國(guó)

  不過(guò)要根據(jù)實(shí)際情況判斷的

• ask_543448

  如果就算是一側(cè)全切掉，也不影響她正常生活和未來(lái)生育發(fā)展？對(duì)體能有影響嗎？

• 王懷國(guó)

  一側(cè)全切就是一勞永逸，但是就怕對(duì)側(cè)腎因?yàn)槠渌鼏?wèn)題出現(xiàn)問(wèn)題。

• 王懷國(guó)

  對(duì)于一個(gè)小孩，有點(diǎn)太殘忍，可能最后不得已才會(huì)選擇

• 王懷國(guó)

  如果對(duì)側(cè)腎，一生中不出現(xiàn)其它疾病，不會(huì)影響孩子發(fā)育及以后

• ask_543448

  巨輸尿管現(xiàn)在有什么科技可以治？用回腸可以代替嗎

• 王懷國(guó)

  有腸道代替輸尿管的

• 王懷國(guó)

  手術(shù)后并發(fā)癥反流的并發(fā)癥，感染的并發(fā)癥，可能會(huì)間斷出現(xiàn)

• ask_543448

  腸道代替輸尿管有可能會(huì)出現(xiàn)反流并發(fā)癥？和感染并發(fā)癥？

• 王懷國(guó)

  對(duì)的

• 王懷國(guó)

  這是有可能的

• ask_543448

  孩子這輩子是不是完了

• ask_543448

  不能和同齡孩子一樣了？一直要復(fù)查，預(yù)防感染？

• 王懷國(guó)

  這種可能會(huì)有

• ask_543448

  這次就是因?yàn)榉磸?fù)發(fā)燒才來(lái)醫(yī)院檢查到的。以后也會(huì)因?yàn)檫@個(gè)原因反復(fù)感染發(fā)燒

• ask_543448

  今天驗(yàn)血結(jié)果出來(lái)說(shuō)腎功能正?！，F(xiàn)在就是要趕緊解決輸尿管的問(wèn)題

• 王懷國(guó)

  不想說(shuō)這么多，但是……，當(dāng)然有可能我知識(shí)還是有效，可以多咨詢一下三甲以上的泌尿科大夫或者兒外科大夫，綜合意見(jiàn)看看

• ask_543448

  嗯嗯好的。真的感謝醫(yī)生這么耐心的解答疑惑。

• 王懷國(guó)

  目前患側(cè)腎功還可以，其實(shí)就是為了預(yù)防并發(fā)癥，和保護(hù)這一側(cè)腎臟，隨著年齡的長(zhǎng)大，實(shí)在不行，一側(cè)全切，可能感染的并發(fā)癥就不會(huì)出現(xiàn)了

• 王懷國(guó)

  只要健側(cè)腎正常和正常人是一樣的

• ask_543448

  嗯非常感謝醫(yī)生！我們會(huì)盡力給孩子挽救這側(cè)積水的腎臟。孩子太小，以后的路還長(zhǎng)，切腎太可憐了

• 王懷國(guó)

  當(dāng)然這是最終方案。其實(shí)目前膀胱鏡再通，是目前最佳選擇，可進(jìn)可退。

• 王懷國(guó)

  最后祝孩子有一個(gè)好的結(jié)果

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