生完孩子后老是頭暈心慌氣短還感冒怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5IVlh8

  醫(yī)生，我生完寶寶八個(gè)月了，生完五個(gè)月后老是頭暈心慌氣短，現(xiàn)在抱小孩都會(huì)覺(jué)得累胸口悶，心有時(shí)候會(huì)重重的跳幾下，做過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示心律失常，偶發(fā)房性早搏，ST什么輕度改變，這幾天感冒好像又嚴(yán)重了，晚上睡覺(jué)不能平躺，平躺感覺(jué)透不過(guò)氣，因?yàn)閹Ш⒆咏?jīng)常睡眠不足

• 吳大為

  能看一下你的動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果嗎？開拍個(gè)圖片就可以了。

• 吳大為

  如果偶發(fā)的早搏，一般問(wèn)題不大。

• 吳大為

  因?yàn)槟隳挲g比較輕，這個(gè)年齡出現(xiàn)頭暈心慌胸悶，要注意排除有無(wú)貧血。

• 吳大為

  心臟有的時(shí)候重重地跳幾下，那是早搏引起癥狀。

• ask_5IVlh8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  血常規(guī)是正常的，沒(méi)有貧血。

• ask_5IVlh8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5IVlh8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5IVlh8

  最低心率做出來(lái)32，之前還住院做過(guò)檢查

• 吳大為

  我看一下。

• ask_5IVlh8

  拍給你了

• ask_5IVlh8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳大為

  好，我正在看。

• ask_5IVlh8

  這是之前做的，這兩天感冒了，感覺(jué)心慌氣短又加重了，昨晚小孩發(fā)燒又一晚沒(méi)睡

• 吳大為

  那你有沒(méi)有檢查心肌酶譜，甲狀腺功能呢？

• 吳大為

  把你的出院小結(jié)另外一面拍給我看一下，有沒(méi)有做心臟彩超

• ask_5IVlh8

  都查過(guò)的，正常的

• 吳大為

  這兩天感冒有沒(méi)有鼻塞的癥狀？

• 吳大為

  你的房性早搏不是很多，24小時(shí)只有55次，可以忽略不計(jì)。

• ask_5IVlh8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5IVlh8

  有鼻塞

• ask_5IVlh8

  一直鼻塞

• 吳大為

  感覺(jué)胸悶，平躺不舒服，可能和鼻塞有關(guān)。

• 吳大為

  雖然最低心率只有32次每分，但是偶然發(fā)生的，你最快心率有一百多次考慮竇房結(jié)功能是正常的。

• ask_5IVlh8

  感覺(jué)咽喉部不舒服，是咽喉炎引起的么？

• 吳大為

  咽喉炎一般是咽喉有異物感。

• 吳大為

  那你在生小孩之前這幾年身體怎么樣？

• ask_5IVlh8

  醫(yī)生ST-T輕度改變?cè)鯓幽芫徑饽兀?p>

• 吳大為

  一般這種表現(xiàn)提示心肌供血不足，但輕度的異常，可能和當(dāng)時(shí)心率比較快，或者勞累時(shí)引起的

• 吳大為

  不考慮冠心病等器質(zhì)性心臟病引起。

• ask_5IVlh8

  生小孩之前也有過(guò)心慌失眠的，有點(diǎn)植物神經(jīng)紊亂，然后吃了中藥調(diào)理好點(diǎn)了，懷孕期間心電圖都是好的，沒(méi)有不舒服的感覺(jué)

• 吳大為

  看了你的心肌酶譜，檢查肝功能電解質(zhì)，這些可能會(huì)誘發(fā)心律失常的因素，都沒(méi)有，都是正常的。

• ask_5IVlh8

  心臟彩超也做了做出來(lái)正常的

• 吳大為

  甲狀腺功能也是正常的

• 吳大為

  最近晚上睡眠怎么樣

• ask_5IVlh8

  睡眠不好，自從生了孩子之后睡眠一直不好

• ask_5IVlh8

  晚上要帶孩子

• 吳大為

  可能和你長(zhǎng)期的睡眠不好有關(guān)，睡眠不佳會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，人體生物鐘紊亂，免疫力下降而誘發(fā)你所描述的這些癥狀。

• 吳大為

  也就是你以前的自主神經(jīng)功能紊亂。

• 吳大為

  那寶寶是母乳喂養(yǎng)嗎？

• ask_5IVlh8

  是的

• ask_5IVlh8

  母乳喂養(yǎng)的

• 吳大為

  只要你目前是母乳喂養(yǎng)的話，可以使用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物來(lái)改善睡眠

• 吳大為

  可能癥狀會(huì)逐漸的減輕

• 吳大為

  主要是你現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)，不太適合用這類藥物

• ask_5IVlh8

  哪些藥物呢？

• 吳大為

  比如谷維素，復(fù)方棗仁膠囊，必要時(shí)使用一些安定的藥物改善睡眠等等。

• ask_5IVlh8

  谷維素醫(yī)院給我開了，感覺(jué)沒(méi)什么用

• 吳大為

  因?yàn)槟氵@么多檢查，沒(méi)有明顯很嚴(yán)重的問(wèn)題，很多結(jié)果也是正常的。我覺(jué)得可以通過(guò)自身的調(diào)節(jié)來(lái)改善

• ask_5IVlh8

  最近我都是晚上九十點(diǎn)就睡著了，然后我小孩十二點(diǎn)或者一點(diǎn)醒了要喝奶，然后我喂了之后就睡不著了

• 吳大為

  寶寶這么大了，我覺(jué)得白天多帶她玩玩，晚上他能睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)，相應(yīng)你也能正常睡眠。

• 吳大為

  有八個(gè)月了，晚上可以逐步斷了夜間奶。

• ask_5IVlh8

  斷不了

• 吳大為

  因?yàn)槟阋郧氨緛?lái)就有失眠的情況，長(zhǎng)期睡眠不佳會(huì)引起頭暈胸悶心慌這些癥狀的

• ask_5IVlh8

  我現(xiàn)在就是感覺(jué)喘氣也特別累

• ask_5IVlh8

  感覺(jué)喘不上氣來(lái)

• 吳大為

  這兩天有感冒是會(huì)加重這些癥狀的

• 吳大為

  建議多喝溫水，防寒保暖

• 吳大為

  感冒好了以后，這些癥狀相應(yīng)也會(huì)減輕。

• ask_5IVlh8

  抱小孩抱會(huì)胸口就發(fā)悶，感覺(jué)喘不過(guò)氣來(lái)了

• 吳大為

  那你體重偏重嗎？

• ask_5IVlh8

  110斤 161

• 吳大為

  體重是正常的。

• ask_5IVlh8

  正常體重不偏重不偏瘦

• 吳大為

  因?yàn)槟阈夭縞t也檢查了，排除了呼吸系統(tǒng)問(wèn)題

• 吳大為

  心臟彩超，心肌酶譜以及心電圖檢查都排除了器質(zhì)性心臟病，以及嚴(yán)重的心律失常

• ask_5IVlh8

  感冒我感覺(jué)也差不多好了，就是老是鼻塞

• 吳大為

  胸悶最常見的就是呼吸系統(tǒng)和心血管疾病引起的，但暫時(shí)不考慮這些問(wèn)題引起。

• ask_5IVlh8

  之前也有鼻塞，不會(huì)是鼻炎吧

• 吳大為

  還是通過(guò)改善睡眠，做到勞逸結(jié)合，適度的鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)

• 吳大為

  如果經(jīng)常有鼻塞頭暈，那么也要注意排除鼻炎

• ask_5IVlh8

  好的

• 吳大為

  以前也經(jīng)常鼻塞鼻子不通氣嗎？

• ask_5IVlh8

  生完孩子后，有過(guò)幾次

• 吳大為

  如果短期發(fā)生，不要太擔(dān)心，注意防寒保暖，避免受涼，避免煙塵刺激。盡量不要吸二手煙

• ask_5IVlh8

  以前睡覺(jué)的時(shí)候都是一個(gè)鼻子通一個(gè)鼻子不通

• 吳大為

  那可能有鼻炎

• 吳大為

  家里最好不要有人抽煙

• ask_5IVlh8

  往右側(cè)睡就左側(cè)的鼻子通，往左側(cè)睡就右側(cè)的鼻子通

• ask_5IVlh8

  好多年了

• 吳大為

  如果是這兩天發(fā)生的，那就是感冒。如果經(jīng)常這樣，那還是考慮有鼻炎，有時(shí)間耳鼻喉科就診檢查一下。

• 吳大為

  如果有鼻炎，可以局部用一些藥物來(lái)緩解，對(duì)寶寶也不影響

• ask_5IVlh8

  好的

• 吳大為

  因?yàn)檫@個(gè)也會(huì)影響睡眠

• ask_5IVlh8

  這兩天老是感覺(jué)到早搏

• ask_5IVlh8

  應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題吧

• 吳大為

  因?yàn)槟闼卟缓?，危機(jī)就來(lái)了，那么它可能會(huì)誘發(fā)早搏

• ask_5IVlh8

  特別是平躺的時(shí)候

• 吳大為

  首先要消除緊張情緒，放松心情，因?yàn)槟阕鲞^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖了，是偶發(fā)的。

• ask_5IVlh8

  嗯

• 吳大為

  建議睡眠的事后盡量右側(cè)臥位，這樣能減少心臟的壓迫。

• ask_5IVlh8

  好的

• ask_5IVlh8

  好的

• 吳大為

  寶寶有半個(gè)月了，盡量讓他做做，小推車。

• 吳大為

  八個(gè)月了，打錯(cuò)了

• ask_5IVlh8

  芪參益氣滴丸能吃嗎？

• ask_5IVlh8

  有個(gè)人她推薦我吃這個(gè)

• 吳大為

  如果有不舒服的時(shí)候，可以少量使用一些，的

• 吳大為

  有改善心肌供血的作用

• ask_5IVlh8

  我這幾天吃一些沒(méi)事吧

• 吳大為

  中成藥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，可以短期使用，看看，不建議長(zhǎng)期使用

• ask_5IVlh8

  穩(wěn)心顆粒呢？

• 吳大為

  或者先使用復(fù)方棗仁膠囊能改善睡眠

• 吳大為

  像你的情況，睡眠好轉(zhuǎn)以后，這些癥狀應(yīng)該相應(yīng)會(huì)減輕

• ask_5IVlh8

  好的

• 吳大為

  當(dāng)然最好晚上那一頓母乳喂養(yǎng)改為奶粉。

• ask_5IVlh8

  奶粉她不要吃

• 吳大為

  那就睡前盡量給他喂飽

• 吳大為

  這樣小孩晚上可能會(huì)吃得少一點(diǎn)

• 吳大為

  或者你在用藥前十點(diǎn)鐘左右先給他喂一次。

• ask_5IVlh8

  好的

• 吳大為

  這樣可能他夜間一兩點(diǎn)鐘就不再吃母乳了

• 吳大為

  重點(diǎn)要改善你的睡眠

• 吳大為

  慢慢來(lái)，不要急，等寶寶一歲以后可能慢慢就好了

• 吳大為

  等小孩一歲后能吃輔食，減少母乳喂養(yǎng)，慢慢你也就會(huì)好了。

• ask_5IVlh8

  好的，我就怕我心臟有什么問(wèn)題

• 吳大為

  從目前的檢查結(jié)果來(lái)看，沒(méi)有明顯的器質(zhì)性心臟病，所以不要太擔(dān)心，定期復(fù)查心電圖即可

• 吳大為

  后期逐漸的改善你的睡眠，勞逸結(jié)合，適度的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)

• 吳大為

  這些都是相關(guān)的建議，如果有不適的癥狀，還是要醫(yī)院就醫(yī)

• 吳大為

  我看到你出院小結(jié)做了很多的檢查，目前沒(méi)有嚴(yán)重的疾病，所以一定不要太擔(dān)心

• 吳大為

  過(guò)多的思想負(fù)擔(dān)，和壓力，會(huì)加重這些癥狀

• 吳大為

  一定要放松心情，消除緊張情緒，轉(zhuǎn)移自己的注意力，不要過(guò)分關(guān)注

• ask_5IVlh8

  好的，是的

• 吳大為

  還有其他不明白的地方嗎？

• ask_5IVlh8

  都明白了

• 吳大為

  祝生活愉快，身體健康！慢慢來(lái)。等寶寶大一些，你一定會(huì)慢慢好起來(lái)的。

• ask_5IVlh8

  好的，謝謝醫(yī)生

• 吳大為

  首先心情很重要，一定放松心情，再見

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