健康咨詢描述: 左側(cè)基底節(jié)區(qū)見大小約25mm×29mm的團(tuán)片狀高密度影,周圍見低密度影環(huán)繞,鄰近腦實(shí)質(zhì)及左側(cè)腦室稍受壓;左側(cè)外囊區(qū)見斑點(diǎn)狀稍低密度影;雙側(cè)腦室旁見對稱性分布的斑片狀稍低密度影;雙側(cè)腦室稍擴(kuò)大,腦溝、腦池及腦裂增寬、加深,腦中線結(jié)構(gòu)居中。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部見鈣化斑??v隔窗示胸廓對稱;縱隔居中,內(nèi)未見確切增大淋巴結(jié)影;心臟稍大,主動(dòng)脈及頭臂干壁鈣化;雙肺門形態(tài)、結(jié)構(gòu)未見異常;雙側(cè)胸腔未見積液,胸膜未見增厚。左乳內(nèi)象限見直徑約12mm的結(jié)節(jié)狀高密度影。肺窗示雙肺下葉見少許斑片、條片狀密度增高影。所示脾臟稍大;肝臟實(shí)質(zhì)密度普遍減低,CT值約35Hu。胸椎骨質(zhì)增生并右凸側(cè)彎。 診斷意見 1.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血;2.左側(cè)外囊區(qū)腔隙性腦梗塞可能;腦白質(zhì)脫髓鞘改變;腦萎縮;3.雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部鈣化。4.雙肺下葉少許斑片、條片狀影,感染可能;5.心臟稍大,主動(dòng)脈及頭臂干壁鈣化;6.左乳內(nèi)象限結(jié)節(jié)狀鈣化;7.所示脾臟稍大;肝臟密度減低,考慮脂肪肝;8.胸椎骨質(zhì)增生并右凸側(cè)彎。請結(jié)合臨床,建議CT隨診。 目前這種情況一般需要治療多級(jí)?什么情況下可以出院?
上述問題的主要情況在于腦出血,這是急性期,而同時(shí)有腦梗、腦白質(zhì)缺血、腦萎縮等,這些都是缺血性腦血管病,但并非急性期,同時(shí)無論是腦出血還是腦梗及缺血灶,都和動(dòng)脈粥樣硬化及其斑塊有關(guān),而高血壓及血糖血脂異常是造成動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因,都需要長期防治。肺部感染需要抗炎治療控制。其他的慢性病如脂肪肝等重在預(yù)防,低脂飲食等。腦出血的吸收至少十天到半個(gè)月的時(shí)間。而出血后的恢復(fù)需要數(shù)月的時(shí)間。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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