健康咨詢描述: CT檢查報告,男,57歲 圖像所見: 胸部平掃及三維重建示:兩側(cè)胸廓對稱,縱膈居中。兩肺門無增大,肺紋理走行自然,左肺上葉可見一不規(guī)則狀高密度灶,邊界不清,邊緣可見分葉及毛刺征象,縱膈窗上部分顯示為軟組織密度影,另右肺下葉后基底段可見一近似磨玻璃灶,邊界欠清??v膈窗大血管走行正常,心臟各房室不大,縱膈間隙內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),氣管及大分支通暢。 診斷意見: 1左肺商業(yè)不規(guī)則狀軟組織密度灶,慢性炎性病變可能,建議活檢。 2考慮右肺下葉局限性炎癥。 這個報告,下一步如何治療和診斷?
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你提供的病史、臨床癥狀及胸部CT檢查結(jié)果等信息,患者左肺上葉可見不規(guī)則高密度病灶,其特點有“分葉”、“毛刺”、“磨玻璃征”等,根據(jù)上述報告信息,左上肺高密度病灶不能排除:1.肺部惡性腫瘤,2.肺部感染。建議可進一步行胸部增強CT檢查明確左上肺病灶有無局部強化。如有強化改變,考慮腫瘤可能性大。反之則考慮感染。如有強化,可行左肺上葉病灶組織穿刺活檢并送病理學(xué)檢查,明確腫塊性質(zhì)。如為后者(感染),則建議抗感染治療一周后復(fù)查。
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質(zhì)量可靠的避孕套;注意個人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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