這樣的小病你會違心用激素嗎？

      你好!
       這個問題我認(rèn)為就如問“發(fā)熱一定要退熱嗎”是一樣的.
      
       發(fā)熱是機(jī)體的一種免疫反應(yīng),對于發(fā)熱病人在診斷未明確前,通常不主張干擾熱型,除非必要,如病人出現(xiàn)高熱,抽搐等.個體醫(yī)生也好,醫(yī)院醫(yī)生也罷,一發(fā)熱就給退熱,肯定不是正道.
       你也許要說：病人不能理解啊!不是不能理解,是我們懶得說,不想說,沒有時間解釋.你不是想退熱嗎,好辦,退熱藥+激素就成了法寶.須不知,不僅給自己留下后患,也可能給病人造成不利.
       我個人的意見是：診斷明確,又有必要退熱的時候考慮用退熱藥.除此外,我是解釋,解釋,再解釋!
      

      首先我們要有一個規(guī)范化治療的觀點；其次,對于這樣的病人應(yīng)用激素要考慮有無禁忌,有無必要；再次,雖說病人或其家屬希望盡快退熱,這沒有錯,但做為醫(yī)生,不能以退熱為目的.如果因為用退熱藥干擾熱型,影響診斷,所造成的不良后果可能比不退熱更有害.
       作為醫(yī)生,對疾病的了解程度要比病人及其家屬要知道得多,有很多疾病的早期癥狀都和感冒差不多,尤其是一些傳染性疾病.如果想留住病人,何不用你的專業(yè)知識給予通俗的解釋,讓他們知道盲目退熱的危害性呢?
       科學(xué)是沒有捷徑的,治療疾病也是.

      多年來一直認(rèn)為如果沒有明確的適應(yīng)癥自己是不會使用的,但為解決發(fā)熱問題一定要詳細(xì)詢問病史,查體,分析病情.

      除了明確診斷需要用外,不能隨便使用.
      以上是對“這樣的小病你會違心用激素嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      診治發(fā)熱的上感人群,你們用激素嗎?
      自己把握尺度,權(quán)衡利弊,該用就用,要注意禁忌癥,別給自己找麻煩,做好解釋工作!

      激素是把雙刃劍,我個人的意見是能不用最好不用,無禁忌可以少許使用,權(quán)衡利弊.有禁忌可能就堅決不用.

      現(xiàn)在大人發(fā)熱上感,一般都小劑量用一到兩次（2毫克）.小兒發(fā)熱時,要猶豫再三,有時用,有時不用.用與不用,實在兩難.
      診治發(fā)熱的上感人群,你們用激素嗎?（哮喘患者例外）
      目前三素濫用,也是醫(yī)療的退步,是醫(yī)患環(huán)境問題造成一部分關(guān)系,做好解釋工作.

      我在發(fā)表我的個人意見之前希望大家理解,若有不妥之處希望各位高手原諒.首先激素應(yīng)用于臨床的確解決許多藥物不能達(dá)到的效果.如果一個醫(yī)生為了得到病人給你好評.其實在得到了虛榮的同時卻也違背了原則.激素在臨床應(yīng)用時,有許多的禁忌.醫(yī)生在應(yīng)用激素之前,完全能夠知道病人是否有應(yīng)用激素禁忌嗎?如果說是用大概,或是可能.這也是我們醫(yī)生在冒險啊!如果病人知道醫(yī)生的這些潛規(guī)則,可能到時候打起官司來,醫(yī)生又該作何解釋呢?現(xiàn)在濫用激素醫(yī)生已經(jīng)夠多了,濫用激素可以改變病人程,但也掩蓋許多臨床表現(xiàn).如果是為了減少糾紛的話而用激素.

      腎上腺糖皮質(zhì)激素,是人體必需的激素之一.它的主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)糖,蛋白質(zhì)和脂肪代謝.它能使血糖升高,與調(diào)控糖代謝的另一重要激素——胰島素的效應(yīng)正好相反,兩種激素相對立的作用保證了我們體內(nèi)血糖的穩(wěn)定.其次,它能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,調(diào)節(jié)體內(nèi)蛋白質(zhì)的更新.此外,它還能促進(jìn)四肢部位脂肪分解,使脂肪向面部和軀體分布.可以說,它的存在是我們保持身體功能正常和形體健美的重要因素之一.
      積極治療作用不可忽視
      除了這些生理功能,糖皮質(zhì)激素在大劑量或高濃度時還能產(chǎn)生如下藥理作用：一,抗炎作用,通過抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張,減輕滲出和水腫,同時抑制白細(xì)胞的浸潤和吞噬,從而產(chǎn)生快速,強(qiáng)大的非特異性抗炎作用；二,免疫抑制作用,可以用于免疫性疾病的治療；三,抗休克作用,減輕患者的休克癥狀.此外,它還可直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,起到良好的退熱作用.因此,激素對于很多疾病的治療非常重要.
      糖皮質(zhì)激素在耳鼻咽喉科疾病的治療中應(yīng)用非常廣泛,而且常?？梢云鸬缴衿娴墓π?如急性喉炎時,激素可以顯著減輕聲帶的充血和水腫,因此能夠很快改善聲音嘶啞癥狀.再如急性會厭炎,患者的會厭腫脹明顯,嚴(yán)重時可能阻塞聲門而使患者窒息死亡,而大劑量的激素可以使會厭的腫脹迅速減輕,病人也因此脫離危險.
      大劑量應(yīng)用副作用大
      除了治療作用以外,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也可能帶來一系列的副作用,如可降低人體的抵抗力,加重感染；興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)興奮,激動,失眠等不適,嚴(yán)重時可以誘發(fā)精神疾??；促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制黏液的分泌,可誘發(fā)或加重潰瘍??；大劑量長期應(yīng)用將干擾患者代謝,引起皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征,患者出現(xiàn)滿月臉,水牛背,高血壓,多毛,皮膚變薄等,也就是很多女士擔(dān)心的發(fā)胖.
      糖皮質(zhì)激素就像一柄雙刃劍,它一方面有顯著的生理作用和治療作用,另一方面也可能給患者帶來一定的傷害.而超出生理劑量和（或）長期應(yīng)用是造成傷害的前提.
      短療程小劑量使用較安全
      值得一提的是,雖然耳鼻咽喉頭頸外科的很多疾病需要激素治療,但與一些內(nèi)科疾病相比,激素治療多為短療程治療,常常僅需3~5天.因此,極少引起患者形體的改變.即使有些疾?。ㄈ邕^敏性鼻炎）需要病人長期應(yīng)用鼻噴激素,但由于激素吸收后全身濃度非常小,也不會干擾自身激素代謝而產(chǎn)生副作用.
      當(dāng)然,短期使用糖皮質(zhì)激素也并非絕對安全,在一些緊急情況下,我們所用的激素劑量會非常大,使用不當(dāng)常會傷及患者.因此熟知它的副作用就顯得尤為重要.
      針對糖皮質(zhì)激素可能帶來的副作用,在使用時應(yīng)注意以下問題：
      第一,對于感染性疾病,使用激素的同時應(yīng)使用足量抗生素,以防由于患者抵抗力降低而使感染進(jìn)一步加重；第二,使用前應(yīng)明確患者是否患有精神性疾病,防止誘發(fā)或加重病情；第三,應(yīng)明確患者是否有消化道潰瘍,如有活動性潰瘍應(yīng)采取適當(dāng)措施加以控制,避免因此加重病情；第四,由于糖皮質(zhì)激素能夠干擾機(jī)體水鹽代謝,加重高血壓病情,因此盡量不要用于嚴(yán)重的高血壓病患者；第五,對于糖尿病患者,應(yīng)注意監(jiān)測血糖,并根據(jù)血糖情況調(diào)整降糖藥物的用量.
      總之,對于一位既往身體健康的患者,短時間內(nèi)使用治療量的激素并不會對身體造成很大影響,更不會因此引起體形的改變.因此,對激素的恐懼是完全沒有必要的.
      

      小兒發(fā)熱時要謹(jǐn)慎使用激素,這是因為激素雖然可以迅速降溫,但熱退后停藥過快可致反跳現(xiàn)象,并且由于激素降低機(jī)體免疫力,還有可能造成繼發(fā)性細(xì)菌感染,從而引起急性支氣管炎或支氣管肺炎等并發(fā)癥.所以,在小兒發(fā)熱時使用激素要注意,以保證用藥安全.
      

      發(fā)熱患者首先看體溫,體溫超過38.5我們一定要用,如果體溫在37-38度之間,我們可以考慮不用激素,從原發(fā)病著手!

      盡量不用激素,但應(yīng)該用的還是要用的,只要我們不濫用激素就可以!

      激素一般情況不能用,感冒發(fā)熱不超過38.5還是不用好!

      回答是肯定的,我們也用激素,只不過用激素時一定要注意他的不良反應(yīng),酌情利用!

      激素也是藥,在關(guān)鍵的時候會起到你意想不到結(jié)果,只要我們醫(yī)生掌握好激素的用途,一般情況是可以用得!

      來氟米特片不是激素,是解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥；
      激素在基層雖然用得很多,但在正規(guī)醫(yī)院,并不常用,從原責(zé)上講能不用盡量不用!

      我們的回答是用激素,但是根據(jù)每個人的個體情況和病情確定用不用激素,普通感冒可以不用,但發(fā)熱39°肯定要用!

      為什么從24號就沒用我的回答了?

      總算看到了更多的回答,從這幾天看激素那位醫(yī)生也不愿意強(qiáng)用,都是處于無奈!

      激素是一個老話題,從改革開放以來曾多次爭論這個話題,一直沒用結(jié)果,到現(xiàn)在還是我們的疑難問題!

      激素是一種好藥,就看你這么用,用好了可以治療大病,用不好會起到反作用!

      你好!
       激素是把雙刃劍,我個人的意見是能不用最好不用,當(dāng)然目前中國的醫(yī)療環(huán)境,許多診所為了生存就不得已而使用,最后受害的是誰呢?
      以上是對“這樣的小病你會違心用激素嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這種情況說句實話我和你一樣兩難啊 醫(yī)生現(xiàn)在國家不給補(bǔ)貼 靠自己掙錢 你不用激素孩子不能退燒說你醫(yī)術(shù)不行 下次不來了 你用違背我們 原則 兩難啊 我基本上是第一針先用激素進(jìn)行控制病情 以后就不用了 其實這樣的情況多了 還包括開大處方的情況 等等 但愿醫(yī)改能好好的該 激素問題是小問題 現(xiàn)在亂用抗生素才是大的問題

      說到底 在規(guī)定的范圍 在病情需要的時候用就是正確的

      現(xiàn)在的患者要療效,一定個上感發(fā)熱.用個三五天藥不見效果,這個患者一定會去別家.
      以前不管病人發(fā)什么樣的熱.不管高熱或低熱,都用3天激素.
      碰到很多反跳的病人.現(xiàn)在不敢用了,激素猛于虎啊,如出現(xiàn)反跳,一個上感發(fā)熱,最少發(fā)熱7天以上.
      但現(xiàn)在還用.只是少用.對高熱的,對小兒熱驚厥的.我還是一樣用/

      小病用不用激素,簡單的說,會,看是什么的病人.

      以前用很多,現(xiàn)在很少用.除高熱.等.

      流感高熱的病人不用激素的人很少,很多人都會用,
      就像亂使用抗生素一樣

      用也不行,不用也不行,
      醫(yī)生這行業(yè),難啊
      

      大醫(yī)院用,小病用激素的醫(yī)生大有人在,不光是我們小診所,大醫(yī)院同樣,

      大醫(yī)院用,小病用激素的醫(yī)生大有人在,不光是我們小診所,大醫(yī)院同樣,

      會用.現(xiàn)在的醫(yī)療事場太亂.不用不行啊,
      

      會用.現(xiàn)在的醫(yī)療事場太亂.不用不行啊,
      

      一般體溫超過39度,我會考慮使用的,

      你好：是的；基層醫(yī)生都這樣使用.為了名利著想了你可以使用.要是為今后著想了,我看還是診斷后再使用.不要一開始就使用激素.那樣會把聲譽(yù)給激素了.比如水痘,早期是上感癥狀,接著出水痘.你要是使用了激素,那后果是不言而遇了.

      你好；激素有激素的特殊作用.可以使用,使用時要看適應(yīng)癥,不要盲目使用.小兒使用要小劑量,不要大計量就可以使用.

      激素的功勞,是所有醫(yī)生都知道的.誰會為了違心而不使用,只要是有適應(yīng)癥,就大膽使用.所以有人說醫(yī)生是拿別人的孩子往井里撂——不心疼.

      可以使用,為了病人的認(rèn)可.為了病情的不發(fā)展,本醫(yī)師建議可以少量使用.必須注意適應(yīng)癥.

      是藥物都有副作用.為了病人和病情還是使用點.良心違和用藥是兩碼事,不能一概而論.

      你好;還是看適應(yīng)癥使用吧.不要違心使用.

      你好!
      激素是把雙刃劍,我個人的意見是能不用最好不用,當(dāng)然目前中國的醫(yī)療環(huán)境,許多診所為了生存就不得已而使用.我是堅決反對的.我國的醫(yī)療制度應(yīng)該規(guī)范化才對.

      這個還是需要自己掌握尺度的,如果覺得可以說服患者或者家屬可以考慮不用,但如果病人急于退熱,什么也不聽最好還是用上,以免到最后病人埋怨你醫(yī)術(shù)不精.

      縣醫(yī)院的醫(yī)生都在用,沒辦法的,大勢所趨.

      適可而止,見機(jī)行事,也不是每個都用的.

      關(guān)鍵在于溝通,如果患者信任,不用也可以.

      一切效果說了算

      一切療效說了算,治不好患者就不來了

      權(quán)衡利弊,看情況而定,不能機(jī)械

      違心的用呀!但是也要權(quán)衡利弊,上面的朋友也說了很多的理由,其實這個問題你是怎么看啦,你如果在大醫(yī)院里上班,就可能在治療這些小病就是不用,但是你如果是自己干的話,那就根據(jù)情況啦,該違心也就得違心啦,沒有辦法,醫(yī)生也是人,也得生活呀.你連一個小小的感冒發(fā)燒也治不了,有人用你嗎?
      如果遇上懂道理的病人,也是不用的啊!

      第一：有很多的醫(yī)生沒有在基層干過,甚至根本不知道基層所要面對的是一個什么樣的人群,這種問題不管是在門診或縣級醫(yī)院的醫(yī)生都會使用的,為什么這樣,病人給逼的,我見過一個從縣醫(yī)院開藥的患者,在我這抓的,第一位的就是強(qiáng)的松.

      怎么說呢,其實現(xiàn)在臨床上已經(jīng)很多的醫(yī)生都會經(jīng)常的使用激素,不管是大醫(yī)院或小門診,主要的問題是,使用的時候是否違背原則?短程使用危害多大?有什么證據(jù)可以證明短程使用會導(dǎo)致嚴(yán)重的問題?這些都是我門需要好好斟酌的問題!

      看過大家的回答后我認(rèn)為,只要一切為了病人著想,病人會理解的,但是解釋工作一定作好,否則不管你是否使用激素,病人都不會太多的!

      大家好自為之,一句話,個人心里都有一干秤,就看往那邊偏了!

      要根據(jù)情況的,如果體溫很高超過39度,要適量的用激素的,小孩子盡量不要用,不過現(xiàn)在都用的

      我肯定不會作為一名醫(yī)生我們不能只考慮效果和速度還應(yīng)該和病人講清楚現(xiàn)在大多數(shù)病人都會理解激素的危害,現(xiàn)在上感大多數(shù)屬于病毒性的即使屬于細(xì)菌性的應(yīng)該用抗生素,對于高熱中藥制劑作用也很好退熱的除了激素西藥也不少,尤其像幼兒更應(yīng)慎之就當(dāng)做是自己的親人想一想

      我是不用的,我對任何病的診斷和治療都按照規(guī)范去操作.現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境給破壞的無法收拾了.處置病人十分小心,不敢有離規(guī)范一點點.

      你好,關(guān)于這個問題,一方面是利益與聲譽(yù),一方面是良心和醫(yī)德的問題,關(guān)鍵取決于應(yīng)用者的心態(tài)和就醫(yī)環(huán)境,反正我是不會亂用的,其實用不用激素,關(guān)鍵是怎樣和病人溝通.

      你好,在某種情況下,只要沒有禁忌癥,也可以短期足量使用,

      這二天,我對一些病人調(diào)查了一下,大多數(shù)是反對態(tài)度,一個肺心病伴哮踹的病人,寧愿自己難受,也不愿意使用激素.

      首先需要擺明自己的醫(yī)德,同時需要考慮到自己的良心問題,要做到換位思考即可,確實需要的時候還是需要根據(jù)病情決定,一般上感發(fā)熱患者最好不用激素,不能違背良心一時降溫起到作用給患者帶來的不是痊愈而是隱患,醫(yī)學(xué)生誓言中說救死扶傷實行社會主義的人道主義精神,時刻為病人著想,千方百計為患者解除痛苦.所以我們醫(yī)務(wù)工作者必須把好這關(guān),為了身體健康必須有醫(yī)德及過硬的醫(yī)療技術(shù).