什么情況下不能做根管治療而必須要拔牙呢？

健康咨詢描述： 2年前做的烤瓷上門牙在幾天前松掉下來，當(dāng)時急著出遠(yuǎn)門，隨便找了個私人牙醫(yī)簡單處理一下，然后粘回去。九成是私人醫(yī)生處理過程沒有嚴(yán)格消毒殺菌，兩天后就開始發(fā)痛，之后鼻孔周圍腫痛，一直吃消炎藥到現(xiàn)在，鼻孔處還有腫塊和痛感（什么原因？）！去門診看過后，一牙醫(yī)幫我在上門牙牙齦處抽膿后，并說牙根處也發(fā)膿了，最好把這兩個上門牙都拔掉后，借助旁邊兩個牙鑲烤瓷牙。我問他做根管治療不行嗎？他說兩顆門牙都沒有了牙神經(jīng)，牙根處現(xiàn)已發(fā)炎長膿，就算治愈了炎癥，將來做了烤瓷牙封閉后，炎癥會經(jīng)常性發(fā)作，因此建議把我的牙都拔掉，請問我該接受此建議嗎？我很不想拔牙的，畢竟拔牙很傷牙齦，將來也不知道有沒有什么后遺癥！請速幫我解決這個問題！
第一次問題補充:(2007-3-3 14:32:30)謝謝孫大夫的詳細(xì)指引！我今年22歲，而且已經(jīng)在治療這兩個牙了。但是通過這一個星期的牙根內(nèi)上藥（丁香酚）以及吃消炎藥（甲硝唑，羅紅霉素）的治療，上唇周圍的腫痛明顯消退，但還沒消除，仍然有少許腫塊及有壓痛感（什么原因？）。在上藥清洗的過程中，牙根內(nèi)深處有膿物，在這個情況下還能消炎繼續(xù)做根管治療嗎？
第二次問題補充:(2007-3-3 16:54:55)謝謝孫大夫！我今天去復(fù)診的時候，醫(yī)生用針尖輕鑿右1牙根深處時，發(fā)現(xiàn)有痛感。他說這個牙根尖已經(jīng)有孔，與里面的神經(jīng)相通了，就算根管治療，封閉此牙根，但該牙根尖有孔，炎癥還是會經(jīng)常性發(fā)作，因此強烈建議我拔牙。同樣手段對比我左1牙根，發(fā)現(xiàn)確實是左1牙根深處并無這樣的鑿?fù)锤小Ｋ咽呛艽_切地要求我拔牙了！我該不該接受他的建議？如果拔牙，他說麻藥用的是利多卡因。
第三次問題補充:(2007-3-4 0:54:12)請問如果牙根里面的膿已經(jīng)清理干凈，用藥封住牙根也不會痛，是不是說明牙根里面的炎癥已經(jīng)好了呢？但是為什么上唇的小腫塊和壓痛感還沒隨之消失？這是不是說明根尖炎還沒好？怎樣才能快點好起來？像我這樣的情況，根據(jù)之前這些病歷，我做根管治療需要注意些什么嗎？