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沒病時不操心,操心時又生病,這是怎么回事

保密 | 0個月 2022-01-19 01:34:27 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:19
孩子18歲時因母親有病,精神上出現(xiàn)幻覺,詳情請看:
開始被當(dāng)做精神分裂癥治療,在醫(yī)院治療效果很差,孩子因此身體極度虛弱;在家人要求下回家治療,慢慢康復(fù)了。
曾經(jīng)的癥狀:
這個孩子不知道操心,家里經(jīng)濟條件很差,為了給他一個寬松的環(huán)境,家長沒讓他干活,在家里主要是休息。但是19歲的孩子什么心都不操,不想著干活,就算家人說他讓他干,他也是勉強答應(yīng),早上還睡大覺。
另一點是愛花錢,家里條件本身就差,還總想著穿戴體面,吃好的喝好的。
后來家長為此說了他,其實也沒吵他,只是給他講,像他這個年齡的孩子該做什么,不該做什么。
然后當(dāng)天晚上他就睡不著覺。接著他知道幫家里干活了,家長為此還夸他,他自己也很高興。可是沒干兩天,他就晚上做惡夢,睡不好。大概三天吧,他就開始出現(xiàn)精力不集中,腦子胡思亂想。第4天就開始對外界所有運動的物體,發(fā)出聲響的物體敏感,第5天就對這些東西害怕,再下來就是縮成一團,看見什么怕什么。
然后就住院治療。
住院1周后,不知是吃藥打針還是因為心理疏導(dǎo),他說以前是擔(dān)心自己得精神分裂癥,害怕自己是遺傳,怕得上這病就治不好了。然后家人對他講,他的病是屬于焦慮癥,而且,大夫給他開的藥,我們也看了一些,大都是治療焦慮癥的。(有舒比利、氯丙嗪,安坦,家樂定等)。
一周前的一個下午,他好像一下子就打開了心結(jié),主動去和別人打球,參加體育鍛煉。非?;钴S,話也很多。給人的一種感覺就是他夸夸其談,還有點吹牛。
但是他現(xiàn)在恐懼的癥狀沒有了。
取而代之的是非常的興奮,坐不下來,一會兒找這個病友聊天,一會兒找那個病友打球。而且,他的球技進步非??臁?br>說話的語速也很快,他自己也知道他現(xiàn)在是太高興了,但是控制不住。
生活上又開始愛花錢,家里經(jīng)濟情況很差,他看病都是借錢。但是他好像把這件事給忘了,花起錢來大手大腳;家長也不敢說他。(以前他也是愛花錢,家長說過他一次,當(dāng)時他也挺懂事,但是接下來就是晚上睡不好覺,然后就出現(xiàn)上面提到的焦慮癥)
之后家長就做他的思想工作,大概兩周后他的情緒穩(wěn)定,也不想著花錢了。就在家長想著他該出院的時侯,他和一個病友吵了一架,另外一個病友的家長處于好心,給他講了一些道理,比他像他這么大的孩子應(yīng)該體諒家長之類的話。
接下來(半天左右)他就開始郁悶、煩躁。第二天又重復(fù)剛?cè)朐簳r的情況,開始胡思亂想,控制不住自己的思維。別人邀他打球什么的,他都不愿去干。雖然他自己說要靜下來,而實際上個根本靜不下來,腦子不停地思考事情。他所思考的,多是他沒生病時家長朋友對他的提醒。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 早上:注射氯米帕明,口服ZLT 50,丙戊酸鈉;中午和晚上(具體中午吃什么晚上吃什么說不清,是患者家屬在病人吃藥時把藥名給記下來了):家樂定、歐乃寧,安坦,氯丙嗪。
再補充這些信息,希望能幫各位專家提個醒。早日能找到孩子的病因,給這個要破碎的家庭一點安慰。

想得到怎樣的幫助:感覺這個孩子很怪,沒有病時對自己的前途、未來,家庭的經(jīng)濟情況一點兒也不考慮;而一旦他開始考慮這些問題時,又開始生病了(坐臥不安、反復(fù)思考問題)。這究竟是怎么回事?該怎樣治療?這種情況已出現(xiàn)過兩三次了!第一次補充提問:(2010-4-3 19:57:06)聽說治療焦慮癥的中藥里有酒精的成份,現(xiàn)在能讓孩子飲酒嗎?
第二次補充提問:(2010-4-4 12:00:10)昨天他還是心里很清楚自己胡思亂想,在控制自己不要去想那些東西,但是控制不住。昨夜休息還行,但早上又煩了,嚷嚷著要死。說是太難受了,生不如死。我們都不知道怎么去勸。
第三次補充提問:(2010-4-5 16:07:01)經(jīng)過這些時間的觀察,把孩子的癥狀匯總了一下,以在他身上表現(xiàn)的嚴(yán)重程度排序:
1、思想控制不住,聯(lián)想豐富,看見東西或聽見聲音就開始聯(lián)想。比如,他要是聽見“旁觀者清”就會想到有人在下棋;還有,他想的事情,多是過去他住院(被當(dāng)成精神分裂癥患者),他父親給他講的以后該怎樣生活之類的事情。
2、對聲音特敏感,聽到聲音就害怕,特別是在人多的場合會心煩。
3、眼睛閉上時會頓感到有亂七八糟的東西在眼前,很有規(guī)律,成排成行的,修萬花筒似的。他病重時有這些現(xiàn)象,而病輕時則沒有。
4、在他實在控制不住自己的想法時,會有要死的想法。
5、早上不想起床。是因為夢里的東西很美好,現(xiàn)實很殘酷,他想回避現(xiàn)實。
6、平時愛扣手指頭(沒病時也有這這種習(xí)慣)。
7、他病情嚴(yán)重時眉頭緊鎖,咬牙。(此情況不是經(jīng)常出現(xiàn))
8、不想做任何事情,當(dāng)家人強迫他做一些事情(目的是讓他轉(zhuǎn)移注意力)時,他會不由自主地回頭。
9、愛忘事,剛說過話,一會兒就會忘。
10、早上起床時有痰,黃色的,有點濃。
11、給他講笑話或是別的辦法轉(zhuǎn)移他注意力時,以上癥狀能緩解。
現(xiàn)在他的

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐哲
徐哲 湖州市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,心律失常,抑郁癥,失眠,注意力缺陷多動 幫助網(wǎng)友:46172稱贊:975
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2022-01-19 01:37:59 我要投訴

      病情分析:
      從你所提供的情況來看,這個患者屬于情感障礙。而且情緒波動比較大,屬于雙相情感障礙。而且大多數(shù)時候伴有焦慮情緒,這樣的患者病情復(fù)發(fā)的機會也比較大。治療上以情緒穩(wěn)定劑為主,防止病情波動過大。還可以輔以抗焦慮藥物。
      指導(dǎo)意見:
      建議:給予情緒穩(wěn)定劑為主,可以選用丙戊酸鈉片 每天三次每次1片開始。還可以輔以抗焦慮藥物比如丁螺環(huán)酮片 每天三次每次2片。如果服藥后沒有明顯不良反應(yīng),建議服用時間2年以上,此外定期門診隨訪。

疾病百科| 焦慮癥

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:35歲以前的女性 常見癥狀:焦慮、緊張不安、恐懼、心慌、氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、心理療法
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