硬膜外麻醉后截癱的原因

男 | 65歲 2022-01-18 20:46:55 1人回復來自未知

健康咨詢描述：截癱大小便失禁
15日前硬膜外麻醉后輸止痛泵,置留管時間30個小時,導致截癱

曾經(jīng)的治療情況和效果： 10日后診斷為脊髓病變

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2022-01-18 20:51:06 我要投訴

      病情分析：
      你好,截癱為硬膜外麻醉的嚴重神經(jīng)并發(fā)癥.其發(fā)生原因有損傷,血腫,感染和脊髓血管病變等.
      指導意見：
      后者又常見患者原有動脈硬化, 血管腔狹窄; 局部麻藥中腎上腺素濃度過高, 引起脊髓前動脈持久收縮; 麻醉中有較長時間低血壓.本例操作順利, 未反復操作, 硬膜外穿刺中也未曾有血液滴出, 無其他陽性體征出現(xiàn),術中血壓基本無變化, 局麻藥中未加入腎上腺素.表面看可排出引起截癱的幾個誘因, 但硬膜外后發(fā)生脊髓前動脈綜合征不一定都于麻醉有關, 其他麻醉方法后也可能發(fā)生, 如脊髓前動脈血栓形成.
      建議進一步鑒定,查明原因.