健康咨詢描述: 兩歲半還不會(huì)說話,但有時(shí)很少會(huì)叫爸爸媽媽,大人說的話她能聽明白,有動(dòng)作表達(dá)能力很強(qiáng)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 從沒冶療過
想得到怎樣的幫助:應(yīng)該怎么引導(dǎo)她說話
病情分析:
孩子兩歲半還不會(huì)說話,的確應(yīng)考慮為語言障礙,或是語言發(fā)育遲緩。
孩子不會(huì)說話要考慮以下問題:聽力不佳、教養(yǎng)不當(dāng)、有異常出生史、自閉癥、智商低下、遺傳的影響、口腔功能得不到足夠鍛煉等等……
指導(dǎo)意見:
一、排除聽力不佳的問題,因?yàn)椤笆@九啞”,請(qǐng)五官科醫(yī)生檢查聽力為好。如果還有聽力殘存,要看是否可以配助聽器。
二、如果家庭中家長教說話太少的話,因?yàn)楹⒆拥貌坏阶銐虻恼Z言儲(chǔ)備,又怎能說得出話來呢?或者是家長教不得法,往往孩子用手一指,家長就猜對(duì)了孩子的意思,或者孩子拉著家長去拿東西,就拿得到,那孩子就會(huì)覺得沒有必要說話了,因?yàn)橛檬謩?shì)總比學(xué)說話來得方面快捷。建議不要做孩子的“工具”,不要讓孩子拉著手去就幫孩子把東西拿到,或把事情做到,一定要迫孩子自己用語言表達(dá)出來。教孩子說話時(shí),一定要讓孩子看著家長的口型慢慢說,這樣孩子才學(xué)得會(huì)如何說話。千萬別因?yàn)橛X得孩子不學(xué)著說就不教,“對(duì)牛彈琴”也是要做的——教還有可能讓孩子學(xué)會(huì),不教的話,就連學(xué)會(huì)說話的機(jī)會(huì)都沒有了。
三、排除上述情況后,請(qǐng)排除大腦發(fā)育不良,如果孩子有異常出生史如窒息、宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、羊水混濁等情況,那就更應(yīng)該排除。可做頭顱CT排除。但如果真的有大腦發(fā)育不良,那就建議及時(shí)開展康復(fù)治療為好。
四、自閉癥,還是可能與有異常出生史有關(guān)。這種情況需請(qǐng)心理醫(yī)生幫忙為好。因?yàn)楝F(xiàn)在的生活環(huán)境的關(guān)系,越來越多的孩子容易發(fā)生自閉癥,所以一定要警惕這種可能。
五、可給孩子做個(gè)智力測(cè)試,看看孩子的智商如何,如果智商低下,也會(huì)導(dǎo)致說話能力差的。這種情況下,需要加強(qiáng)語言訓(xùn)練。
六、孩子的父母如果在小的時(shí)候也有說話遲的情況,就考慮與遺傳有關(guān)。
七、孩子的口腔功能得不到足夠的鍛煉,也會(huì)出現(xiàn)說話遲的現(xiàn)象。這種情況多見于長期只吃糊狀食物和流質(zhì)食物的孩子。如果孩子的情況是口腔功能得不到鍛煉導(dǎo)致的話,那就讓孩子多吃稍硬一點(diǎn)的食物,以刺激舌頭和口腔周圍的肌肉多運(yùn)動(dòng)。
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