健康咨詢描述: 夫人于去年12月底逛街時扭傷右腳踝關(guān)節(jié),當時并未腫脹,所以未做任何治療.直到過年出了一趟遠門,2月14日回來,踝關(guān)節(jié)腳面已經(jīng)腫脹,才去骨科看醫(yī)生,做了X片檢查,報告單上如此結(jié)論:右踝關(guān)節(jié)諸骨未見明顯骨折,關(guān)節(jié)在位,右踝關(guān)節(jié)間隙局部模糊,請結(jié)合臨床或進一步檢查.后做了針灸推拿了5次,每次約30分鐘,又在家噴用“云南白藥氣霧劑”2小瓶,直到3月9日,腳面腫脹好像已消失,但仍然感覺疼痛,不能經(jīng)常下床走動,又于3月9日去看專家門診(地市里的醫(yī)院的院長),并做了CT檢查,結(jié)果如下:右側(cè)脛骨下端外側(cè)見一透亮影,周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯異常,右踝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,左踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯異常.診斷意見是:右踝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,建議MRI檢查.那位骨科專家的意見說,那個透亮影可能是從前崴傷過留下的痕跡,可以排除結(jié)核或滑膜炎.開了“扶他林”和“地塞米松”回來吃.在家臥床修養(yǎng)了近一個月,右踝關(guān)節(jié)一直都有酸痛的感覺,基本成天臥床不動.至4月2日前后,感覺踝關(guān)節(jié)的疼痛有所好轉(zhuǎn).但是,右膝蓋外側(cè)卻又腫痛,3日又上醫(yī)院檢查,骨科大夫連忙建議查核磁共振.對右膝關(guān)節(jié)做了該項檢查,結(jié)果如下:1,內(nèi)外側(cè)半月板后角見線性稍變信號影,未達半月板關(guān)節(jié)面,考慮半月板變性;2,膝關(guān)節(jié)少到中等量積液,請結(jié)合臨床;3,前后交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶未見明顯異常.臨床大夫后從她的膝關(guān)節(jié)抽出多達40毫升積液,又將這些積液取樣第一次做了幾項化驗:關(guān)節(jié)液常規(guī),WBC 卅 RBC 少;關(guān)節(jié)液涂片找抗敏桿菌排除結(jié)核,AFB(-);細菌培養(yǎng),結(jié)果是“無細菌生長”.奇怪的是,左膝關(guān)節(jié)4月10日前后也腫了,10日去醫(yī)院又抽出約40毫升關(guān)節(jié)液,醫(yī)生又讓做了血液化驗,說是否是風(fēng)濕.化驗結(jié)果,ESR(血沉):98mm/h;c反應(yīng)蛋白(CRP)25(參考值0-8mg/l),類風(fēng)濕因子(RF)86.7(參考值0-35U/ml),抗“O”(ASO)169(參考值0-250U/ml)請問專家,到底是什么原因?qū)е滤钻P(guān)節(jié)這么長時間仍不痊愈?膝關(guān)節(jié)積水和右踝關(guān)節(jié)腫痛,是否是滑膜炎,她年輕時得過雙膝膝關(guān)節(jié)滑膜炎.雙膝關(guān)節(jié)積水和右踝關(guān)節(jié)腫痛有內(nèi)在的因果聯(lián)系嗎?這樣的病情該怎么用藥和養(yǎng)護?非常想聽聽網(wǎng)上專家的意見,因為,你們與網(wǎng)上病人沒有經(jīng)濟利益的聯(lián)系還那樣犧牲自己的時間,仔細周到回答網(wǎng)友問詢,醫(yī)德肯定比臨床醫(yī)生好,我感動至極,所以冒昧耽誤您寶貴的時間.如能診斷,感激之至.我給您磕頭感謝!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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