健康咨詢描述: 抽煙太多,反復(fù)咳嗽,呼吸不暢通無阻
你好,首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇翱人浴钡膯栴}。咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激時所產(chǎn)生的一種防御性反射活動,有助于清除氣道分泌物,因此咳嗽的本質(zhì)是一種保護性反射。正常人極少咳嗽。無痰或痰量甚少的咳嗽,人們稱之為干咳,常見于吸入有害氣體、支氣管哮喘以及一些焦慮狀態(tài)??人园橛刑狄号懦鰟t稱為咳痰。痰是呼吸道炎癥的產(chǎn)物,可刺激呼吸道黏膜而引起咳嗽,并可加重感染。根據(jù)咳嗽持續(xù)時間,可將咳嗽分為慢性咳嗽和急性咳嗽。當(dāng)咳嗽持續(xù)3周或3周以上,且咳嗽是現(xiàn)有的唯一癥狀時,又無慢性呼吸系統(tǒng)疾病史,有痰或無痰,稱為慢性咳嗽。而癥狀不超過3周時,則稱為急性咳嗽,通常是短暫的,如普通感冒等。相對來說,急性咳嗽的臨床重要性不及慢性咳嗽,但有時急性咳嗽也可能持續(xù)存在而成為慢性咳嗽。1)不同特點的咳嗽往往提示不同的疾?。?.急性起病的咳嗽往往提示急性呼吸道感染,持續(xù)存在的咳嗽則提示病人有慢性疾病,尤其是反復(fù)發(fā)生的、出現(xiàn)于冬春季節(jié)的咳嗽是慢性支氣管炎診斷的重要線索。2.干咳常見于咽炎,吸入刺激性煙霧或異物,支氣管內(nèi)腫物,肺淤血,鼻竇炎引起的鼻后倒流,服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物,胃食管反流等。3.痰的性狀對尋找咳嗽的原因亦有指示意義,鐵銹色痰常見于肺炎鏈球菌肺炎,帶有臭味的膿性痰常由厭氧菌感染引起,持續(xù)咳膿性痰見于支氣管擴張,咳大量粉紅色泡沫痰見于急性左心衰,大量白色泡沫痰往往是肺泡癌的特征性表現(xiàn)。2)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則成功治愈“咳嗽”的食療秘方:1.干咳(包括感冒或過敏)取生黑芝麻15克(約半湯匙),冰糖適量,共搗碎,用滾開水沖成半碗湯,早晨空腹服用,3日痊愈,忌吃魚腥、過咸食物。2.痰咳(包括急性氣管炎、支氣管炎、兒童氣管炎)用白蘿卜100克、梨子100克,一起切碎,加一碗水煮熟,放適量冰糖食用,1日2次,連用3日止咳化痰。忌吃魚類。3.咳嗽氣喘(包括哮喘性支氣管炎)取松塔(松樹果實)150克,水煎去渣,1日分2--3次溫服。4.咳嗽痰喘(包括慢性支氣管炎)用適量鮮山藥搗爛,加甘蔗汁半杯和勻,燉熟服用,1日2次。5.老年咳嗽氣喘(10--20年患者均治)取豬胰3具,紅棗100枚,酒600毫升。上三者通浸泡7日。每服10--20毫升,能飲者可加至30--50毫升。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。為了自己的身體,建議及時戒除煙癮。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
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隨著冬天的到來和經(jīng)常的氣溫驟降,各大醫(yī)院的內(nèi)科、呼吸科和急診科慢性咳喘加重的患者都會明顯增多?;颊叩募覍僖舱f:“這慢性支氣管炎、肺氣腫的老病又犯了!”這些病人常常因為慢性呼吸衰竭急性加重,或心功能不全而再次住院治療。那么慢阻肺是怎樣發(fā)生的?得了慢阻肺怎么辦?一、吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的殺手慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺――COPD)是一種重要的呼吸系統(tǒng)疾病。通過醫(yī)生仔細詢問病史便會發(fā)現(xiàn),幾乎所有的患者都有長期大量吸煙史,少則十多年,多則四、五十年;每日吸煙量算起來平均也有二三十支。吸煙是對人體有百害而無一利的事情,煙草中有上百種有毒物質(zhì),例如:尼古丁、烴類、酚類、醛類、酮類、一氧化碳等,還有數(shù)十種致癌成分。煙霧中的大量有毒氣體刺激了呼吸道粘膜,使呼吸道分泌過多的粘液,堵塞了氣道,同時呼吸道增厚,變得狹窄,呼氣受阻;煙霧刺激了呼吸道和肺內(nèi)的巨噬細胞和中性粒細胞,它們釋放出大量彈性蛋白酶,把肺泡的結(jié)構(gòu)破壞了,形成肺氣腫,使肺臟交換氣體的面積大大減少了,所以慢阻肺的患者最常見的癥狀就是呼吸困難、氣短、咳嗽、咳痰。有些患者常年吸煙,平時咳嗽、咳痰根本不在意,認為吸煙咳嗽是正常的,等到出現(xiàn)呼吸困難、氣短才想起到醫(yī)院就診,一查肺功能已經(jīng)出現(xiàn)損害,這時再治療就比較困難了。權(quán)威專家指出,煙草引起全球每年死亡人數(shù)達300萬,到2025年每年死于煙草者將增至1000萬。在我國,目前死于煙草危害者已達60-70萬,到2025年將達200萬。煙草霧首先進入呼吸道,故呼吸系統(tǒng)受害最大,在工業(yè)發(fā)達的國家,肺癌是吸煙造成死亡的首要疾??;而在我國,慢阻肺,百姓稱它為老慢支、肺氣腫,是人們吸煙造成死亡的首要疾病。我國目前吸煙人數(shù)高達3.5億,如不加以控制,若干年后,不知有多少人死于慢阻肺及它所引起的并發(fā)癥。二、慢阻肺的癥狀是什么?慢阻肺包括絕大部分慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。如果發(fā)展到嚴重程度,還可以引起慢性肺原性心臟病,產(chǎn)生呼吸衰竭和心力衰竭等嚴重并發(fā)癥,甚至危及病人的生命。該病可反復(fù)發(fā)作。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,以清晨為重,痰粘稠不易咳出,痰多呈白色粘液泡沫狀。在感染或受寒后,病情迅速加劇,痰量增多,粘稠度增加或呈黃色膿性痰。隨著病情的發(fā)展,患者終年都有咳嗽、咳痰。但并不是所有的咳嗽、咳痰患者都會發(fā)展成為慢阻肺,醫(yī)學(xué)上診斷慢阻肺,必須做肺功能檢查方能確診。特別指出的是,有些患者并沒有臨床癥狀,但是在行肺功能檢查時,卻已經(jīng)出現(xiàn)了肺功能損害,醫(yī)學(xué)上就能確定您患有慢阻肺了。這部分患者往往是吸煙和有職業(yè)暴露的高危人群。當(dāng)疾病逐漸發(fā)展時,部分病人會出現(xiàn)氣短或呼吸困難,伴有喘息樣發(fā)作,氣急,不能平臥。大家都知道,肺臟的主要功能是進行氣體交換,吸入氧氣,呼出二氧化碳,由于慢阻肺患者肺臟與支氣管都出現(xiàn)嚴重病變,正常的氣體交換不能進行了,病人便出現(xiàn)低氧血癥甚至呼吸困難,長期低氧可使全身多個臟器功能減退,例如:消化道缺氧可使病人感到腹脹、噯氣、食欲下降;中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可使人感到頭暈、頭痛、疲倦,嚴重缺氧可致昏迷,長期缺氧使心臟負擔(dān)加重,心臟就要加倍工作來代償,心肌就變得肥厚起來,最后導(dǎo)致慢性肺心病。當(dāng)心臟的功能代償?shù)綐O限時,心臟功能就衰竭了,病人會出現(xiàn)胸悶、氣短、雙下肢浮腫。所以我們說長期大量吸煙可導(dǎo)致慢阻肺,慢阻肺晚期的嚴重并發(fā)癥是慢性肺心病。這就是吸煙-慢阻肺-肺心病病程發(fā)展的三部曲;其最后結(jié)果是患者心肺功能衰竭而死亡。多少肺心病患者經(jīng)醫(yī)務(wù)人員奮力搶救可使生命挽救,但這些患者生活質(zhì)量很差,自己和家人均痛苦萬分。三、慢阻肺是如何診斷的?慢阻肺的診斷應(yīng)根據(jù)病史、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料,綜合分析確定。肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。肺功能檢查就是借助于機器對患者呼出氣流進行檢測,來確定是否存在肺功能受損。有些慢阻肺患者在疾病早期肺功能輕度受損時可以沒有臨床癥狀,這一點非常重要,有些患者可能會延誤治療的時機。胸部X線檢查有助于確定您肺氣腫的嚴重程度及與其他肺部疾病鑒別?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、氣短時,還需要查動脈血氣分析,以明確體內(nèi)是否缺氧。懷疑發(fā)生肺心病的患者應(yīng)做心電圖、心臟彩超等檢查進行診斷。四、得了慢阻肺怎么辦?吸煙與慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展有非常密切的關(guān)系,吸煙人群中10%---20%的人將發(fā)生慢阻肺,發(fā)病率遠遠高于不吸煙的人群,而慢阻肺患者中80%以上其發(fā)病與吸煙有關(guān)。戒煙可以減緩慢阻肺的發(fā)展速度,減少急性發(fā)作的次數(shù),是預(yù)防慢阻肺急性發(fā)作最主要的一條措施。戒煙能否成功其關(guān)鍵在于是否有決心和毅力。67歲的老劉,18歲就開始抽煙,經(jīng)常咳嗽、咳痰,尤以早晨最為嚴重。每年一到冬季來臨都能在門診見到他,自己也未加注意。3年前老劉感覺活動后氣短加重、呼吸困難,有時口唇發(fā)紫,并且間斷出現(xiàn)下肢浮腫,發(fā)作次數(shù)逐年增加,平時的生活受到影響,不能從事體力活動,老劉這才想到來醫(yī)院檢查,醫(yī)生給他做了肺功能、血氣分析和心臟彩超等檢查,告訴他肺功能很差,同時合并呼吸衰竭、心功能不全,診斷為慢性阻塞性肺疾病,慢性肺原性心臟病。告戒他要戒煙,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,同時進行家庭氧療。老劉追悔莫及,表示要聽從醫(yī)生的話,積極治療,經(jīng)過正規(guī)用藥、按時吸氧,現(xiàn)在的老劉已經(jīng)能夠做些簡單的家務(wù)勞動,和家人共享天倫之樂。慢阻肺患者最忌急性加重,而急性加重常與著涼、感冒有關(guān),所以防寒保暖、預(yù)防感冒同樣是預(yù)防慢阻肺急性加重的一個關(guān)鍵因素。慢阻肺患者在冬天要適量增加衣服,嚴寒季節(jié)應(yīng)減少外出。避免吸入刺激性氣體,例如盡量避免到廚房炒菜,不到新裝修的屋子去,這樣可減少慢阻肺急性發(fā)作的次數(shù)。因病情每發(fā)作一次,您的肺功能惡化的程度就會加速。得了慢阻肺要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下應(yīng)用藥物治療,根據(jù)不同的病情選用有效的藥物,包括支氣管擴張劑、祛痰止咳等藥物,穩(wěn)定期患者千萬不要隨便使用抗生素。慢阻肺患者通過采取各種積極的措施,可以明顯減少急性發(fā)作的次數(shù)。如果發(fā)生了咳嗽加重、咯痰量增加或咯膿痰、呼吸困難加劇等慢阻肺急性加重的癥狀,不要慌張,要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),必要時應(yīng)住院治療。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進步和發(fā)展,對于終末期慢阻肺患者,部分可以進行肺減容和肺移植,以延長患者的生命,提高患者的生活質(zhì)量。慢阻肺患者呼吸時要消耗的能量,是沒有肺病的人的8-10倍。因此,食用健康食品以便儲存能量是非常重要的。適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)可以減輕呼吸做工,增加機體抵抗力。慢阻肺患者在飲食方面需采用低碳水化合物(低糖)、高脂、高蛋白、高纖維食物,同時避免產(chǎn)氣食物。低糖可以避免血液中的二氧化碳過高,減輕呼吸負荷。補充熱量可以在飲食中加入不飽和脂肪,如黃豆油、花生油、玉米油等。高纖維食物能夠預(yù)防便秘。避免產(chǎn)氣食物,可以預(yù)防腹脹。如果沒有醫(yī)生的約束,平時應(yīng)注意喝水,這樣氣道分泌物就不會過于粘稠,痰液易于排出。盡可能食用高蛋白的食物,這樣可以防止?fàn)I養(yǎng)過盛,提高能量水平,有助于肌肉和骨骼的強壯。少食多餐,每天可吃5-6餐,每餐不要吃太飽,餐前可以先休息,餐后適量活動。少食可以避免腹脹和呼吸短促。小塊食物和嫩肉咀嚼起來省力,避免能量的消耗。盡量選擇方便易煮的食品,一次多做些,可以節(jié)省力氣。平時飲食中要有足夠的水果和青菜,有利于養(yǎng)成規(guī)則排便的習(xí)慣,預(yù)防便秘,另外,按照醫(yī)生的要求攝取適量的鹽分,少食腌制食物、醬菜或者罐頭食品。進餐時要細嚼慢咽,如感呼吸困難,等呼吸平順后再吃,或者按照醫(yī)師要求使用氧氣。慢阻肺患者發(fā)展到一定階段,會出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)生慢性呼吸衰竭,檢查血氣分析時會發(fā)現(xiàn)動脈血液中的氧分壓下降,這時患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行家庭氧療或無創(chuàng)呼吸機治療。家庭氧療的目的是糾正低氧血癥和減緩肺功能惡化;延緩肺心病的進展;提高生存率;提高生活質(zhì)量;改善神經(jīng)精神癥狀。適度鍛煉同樣可以減少慢阻肺的急性發(fā)作,但鍛練需根據(jù)患者的身體狀況進行,可以在天晴氣溫較高時在室外散步、打太極拳、或作呼吸操等,運動時要注意遵循量力而行的原則。進行鍛煉之前可以到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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