麻煩咨詢一個(gè)腦梗急性期介入治療適應(yīng)癥的問題，謝謝。
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:根據(jù)中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南2018，介入治療的適應(yīng)癥規(guī)定，必須在大血管閉塞后的前提下才可以做介入治療(包括急診取栓或支架)，那為什么臨床實(shí)際當(dāng)中由腦栓塞病因?qū)е碌膬商幋笱塥M窄(頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄、大腦中動(dòng)脈M1段見狹窄)所引起的急性腦梗，同時(shí)并伴有大面積的缺血半暗帶存在，在溶栓沒有效果后，急性期6小時(shí)內(nèi)也照樣可以做介入取栓或支架治療，上述患者的情況大血管并沒有閉塞，為什么仍然可以做介入治療呢？？上述患者是由于兩處大血管狹窄而引起的腦梗，并沒有指南規(guī)定的介入治療的適應(yīng)癥必須是大血管閉塞呀？為什么在急性期內(nèi)照樣可以做介入治療呢？或者該怎樣去理解或解釋介入治療適應(yīng)癥中規(guī)定的必須是在大血管閉塞后的前提下，才可以做介入治療呢？麻煩大夫，謝謝。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
可以檢查一下，如果是有血管狹窄的情況，比較嚴(yán)重的話，一般可以做支架植入手術(shù)的，平時(shí)的還是要注意吃一些藥物的，比如說可以吃點(diǎn)復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶膠囊的，放松自己的心情，不給自己壓力，可以看一下堵塞，如果達(dá)到了75%的話，就可以做介入治療
好的，謝謝醫(yī)生。因?yàn)槭怯赡X栓塞病因?qū)е碌膬商幋笱塥M窄，繼而引起的腦梗，同時(shí)并伴有大面積的缺血半暗帶存在。那這種情況就只能考慮支架，不能取栓了對(duì)么？因?yàn)槿绻∷ǖ脑挷]有指南中規(guī)定的適應(yīng)癥，必須是大血管閉塞的前提呀？這樣理解對(duì)么大夫？？謝謝。
不用太客氣的
麻煩醫(yī)生，上述理解的對(duì)么？確定一下。謝謝。
是的，堵塞嚴(yán)重要做支架;,;否則有血栓堵塞，要命的
麻煩大夫，就是說上述這種由腦栓塞病因?qū)е碌膬商幋笱塥M窄，在急性期存在有大面積的缺血半暗帶。這種情況就只能支架，不能取栓對(duì)么？因?yàn)橹改现幸?guī)定，腦梗急診取栓得適應(yīng)癥是，必須在大血管閉塞的情況下才能取栓，那上述患者只是狹窄引起的腦梗，并沒有閉塞，在急性期就沒有介入取栓的適應(yīng)癥，就不能取栓了對(duì)么？
可以進(jìn)行取栓，溶栓。但是這種情況是不能夠根治的，一般可以采取支架的，實(shí)話。以后如果再有栓子一般是不容易堵塞。所以現(xiàn)在可以采取溶栓治療，采取支架植入手術(shù)。
疾病百科| 腦栓塞（別名：腦動(dòng)脈栓塞，栓塞性腦梗死）
溫馨提示：
針對(duì)可能的病因，早期診斷，早期治療，積極預(yù)防。
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