健康咨詢描述: 胃漲飽,時有疼痛,每天大便3~6次,每日如此,體重減輕20斤左右,身高172cm,體重不足100斤。每次大便有形狀,量少。從早到晚感覺腹部咕咕咚咚,有拉肚子的感覺,尤其清晨起床前手摸胃腹部有硬塊可游走,起床活動后逐漸消失。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
年輕時診斷有胃下垂,胃炎、糜爛性胃竇炎,時有發(fā)作,服用嗎丁啉、麗珠得樂會緩解。
此次胃鏡檢查結(jié)果:慢性胃炎、潰瘍性胃竇炎等
腸鏡檢查結(jié)果:正常
甲狀腺檢查:正常
想得到怎樣的幫助:此次長期嚴(yán)重腹瀉,及胃部不適,服用腸道益生菌酸梭菌二聯(lián)活菌散、泮妥拉唑鈉腸溶膠囊、固本益腸片、復(fù)方阿嗪米特腸溶片和服藥半個月無明顯效果。請問該如何檢查診斷病情和服用何種藥物可以緩解病情。
指導(dǎo)意見:
在未明確病因之前,要慎重使用止痛藥及止瀉藥,以免掩蓋癥狀造成誤診,延誤病情。藥物治療
1.黏膜保護劑:雙八面體蒙脫石、硫糖鋁等。2.微生態(tài)制劑:如雙歧桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群。3.止瀉劑:根據(jù)具體情況選用相應(yīng)止瀉劑。4.其他:654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痙作用,但青光眼、前列腺肥大者、嚴(yán)重炎癥性腸病患者慎用。其他治療
對因治療:1.抗感染治療:根據(jù)不同病因,選用相應(yīng)的抗生素;2.其他:如乳糖不耐受癥不宜用乳制品,成人乳糜瀉應(yīng)禁食麥類制品。慢性胰腺炎可補充多種消化酶。藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即停用有關(guān)藥物。預(yù)后情況
本病三分治療七分調(diào)養(yǎng)護理,預(yù)后一般良好。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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