請(qǐng)問(wèn)怎樣用凝血酶來(lái)監(jiān)控抗凝藥的使用計(jì)量？謝。

您好醫(yī)生，目前使用的阿加曲班計(jì)量是平均每小時(shí)5mg，不知道這個(gè)計(jì)量是否是過(guò)量使用？還有上述的凝血結(jié)果就能反映出藥物使用是否過(guò)量了和有無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)對(duì)么？那還有必要再做一項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值給大夫看，監(jiān)測(cè)一下用藥劑量和出血風(fēng)險(xiǎn)嗎？謝謝。還是說(shuō)上述凝血結(jié)果完全就能反映抗凝藥是否過(guò)量的問(wèn)題？沒(méi)有必要再去做國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值給大夫看監(jiān)測(cè)使用計(jì)量和出血風(fēng)險(xiǎn)？？麻煩大夫。多謝。

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服用抗凝藥物期間需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，其中最重要的指標(biāo)是INR，也就是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。應(yīng)該控制在0.8-1.3之間

好的，謝謝大夫。多問(wèn)一句，目前平均每小時(shí)使用5mg劑量的阿加曲班，正常使用多長(zhǎng)時(shí)間或幾小時(shí)監(jiān)測(cè)一下凝血指標(biāo)比較合適？？謝謝。

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剛開(kāi)始使用每周監(jiān)測(cè)一次就可以

好的，謝謝醫(yī)生，多問(wèn)一句，在沒(méi)有使用抗凝藥的情況下，僅使用16mg的替奈普酶進(jìn)行靜脈溶栓，在8小時(shí)內(nèi)會(huì)導(dǎo)致凝血結(jié)果出現(xiàn)異常嗎？？還是說(shuō)溶栓藥體耐普酶靜脈溶栓16mg這個(gè)計(jì)量，僅注射一次是不會(huì)出現(xiàn)凝血異常的？如果發(fā)現(xiàn)注射藥替奈普酶后凝血結(jié)果輕度異常，應(yīng)考慮是其他原因?qū)е碌模柯闊┐蠓?，了解一下注射完溶栓藥替奈普酶?huì)對(duì)凝血結(jié)果產(chǎn)生影響嗎？？謝謝。

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溶栓藥比抗凝藥力度要大，可能影響凝血功能

好的，謝謝醫(yī)生，因?yàn)槭褂脙杀队?jì)量的阿加曲班抗凝，您看是否有必要再查一下國(guó)際凝血酶來(lái)監(jiān)控一下阿加曲班的使用計(jì)量和出血風(fēng)險(xiǎn)？？謝謝。

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如果您只在一個(gè)地方做這種化驗(yàn)，就沒(méi)有必要。

哦，就是說(shuō)大夫已經(jīng)知道凝血酶的正常值是多少范圍，再用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值來(lái)校正沒(méi)什么意義。是這樣么？麻煩大夫。

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這個(gè)國(guó)際化的比值就是在各個(gè)醫(yī)院的檢查結(jié)果是通用的。這凝血七項(xiàng)是在不同的醫(yī)院，由于試劑或者是機(jī)器不一樣，可能參考范圍是不一樣的。

不太懂醫(yī)，沒(méi)太理解是什么意思。就是說(shuō)在一個(gè)地方做凝血酶，本院的大夫根據(jù)上述的凝血酶結(jié)果，是不需要做國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值就能判段和監(jiān)測(cè)抗凝藥的使用劑量對(duì)么？？如果把這些指標(biāo)給其他醫(yī)院大夫看，來(lái)監(jiān)測(cè)抗凝藥的使用計(jì)量，就必須再做一個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，是這樣嗎？謝謝。

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理解正確。