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女 | 60個(gè)月 懸賞3個(gè)健康幣 2009-04-13 09:16:55 5人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 以后取.目前我們已經(jīng)住院把DJ管拔掉了,這次住院做了一個(gè)尿培菌,但是檢查到有大腸埃希氏菌,結(jié)果解釋是:ESBL 產(chǎn)超廣譜B(音beita,因?yàn)闊o(wú)法插入字符,故用B代替)-內(nèi)酰胺酶,做了一個(gè)藥敏的試驗(yàn),結(jié)果如下:
抗生素名稱 MIC 結(jié)果
阿米卡星(丁胺卡那霉素) 阿莫西林/克拉維酸 耐藥
氨芐西林 >16 耐藥
氨芐西林/舒巴坦 >16/8 耐藥
氨曲南 頭孢唑啉 >16 耐藥
頭孢吡肟 頭孢噻肟 頭孢他啶 耐藥
氯霉素 8 敏感
環(huán)丙沙星 >2 耐藥
慶大霉素 敏感
亞胺培南(泰能) 敏感
左旋氧氟沙星 >8 耐藥
美洛培南 敏感
哌拉西林 >64 耐藥
哌拉西林/他唑巴坦 8/4 敏感
四環(huán)素 >8 耐藥
復(fù)方磺胺 敏感
拔管之前打了兩天消炎針,拔管之后也打了一天,然后在醫(yī)院做的尿常規(guī)檢查結(jié)果如下:
檢驗(yàn)項(xiàng)目 結(jié)果 參考范圍
尿葡萄糖(GLU) 陰性 陰性
尿蛋白(PRO) 陰性 陰性
尿膽原(URO) 陰性 陰性
PH(PH) 5.5 5.4-8.4
膽紅素(BIL) 陰性 陰性
尿隱血(BLD) + 陰性
亞硝酸鹽(NIT) 陰性 陰性
濁度(TURB) 1+ 清亮
尿顏色(COLOR) 無(wú)色 淡黃色
尿比重(SG) 1.006 1.003-1.03
尿白細(xì)胞酯酶(LEU) 500 尿酮體(KET) 陰性 陰性
紅細(xì)胞(RBC) 42/UL 0-17
白細(xì)胞(WBC) 341/UL 0-26
細(xì)菌(BACT) 90/UL 0-7
黏液(MUC) 1/UL 0-28
住院部的主治醫(yī)生跟我們講,可以繼續(xù)住院不用藥動(dòng)態(tài)觀察,也可以出院回家停藥觀察,就是多喝水,說(shuō)她現(xiàn)在主要就是尿路細(xì)菌感染,但細(xì)菌現(xiàn)在基本上用的藥都抗藥,說(shuō)其它的敏感的藥建議現(xiàn)在先不用,因?yàn)槟壳耙矝](méi)有不舒服,發(fā)燒等癥狀,就先不管它,說(shuō)敏感的藥有些就是對(duì)腎功的影響比較大的,而我媽左腎的腎功不是很好,另外有些就太高級(jí)了,目前沒(méi)有必要用到.我問(wèn)過(guò)其它相熟的醫(yī)生,說(shuō)藥敏試驗(yàn)結(jié)果里有一個(gè)哌拉西林/他唑巴坦不算太高級(jí)也對(duì)腎沒(méi)有什么大的影響,但他不是??漆t(yī)生,不清楚是不是現(xiàn)在沒(méi)什么的話是不是確實(shí)是不需要用藥,但我們目前比較擔(dān)心的是,我母親自元旦出現(xiàn)癥狀到現(xiàn)在算起碼是四個(gè)月了,那白細(xì)胞一直這么高,會(huì)不會(huì)對(duì)身體有什么大的影響,而且主要還擔(dān)心如果過(guò)半個(gè)月后再檢查,如果白細(xì)胞仍舊是高的話,下一步我們應(yīng)該怎么做,是確實(shí)沒(méi)有不舒服,沒(méi)有發(fā)燒就不管它么,畢竟好象在心里有一點(diǎn)陰影,而且老人家一旦心里有事,就吃不香睡不著的,我們也比較擔(dān)心,另外還想咨詢的是,飲食上有沒(méi)有什么特別要不能吃的,比如說(shuō)比較補(bǔ)的阿膠啊/人參啊/補(bǔ)品類的能吃么,還有甜酒啊,牛肉啊,雞肉啊之類的能吃么.煩請(qǐng)各位有能之士幫忙出個(gè)主意,我們到底怎么辦好?如有未問(wèn)到的,但各位能想到的要注意的細(xì)節(jié),都謝謝告知,萬(wàn)分感謝!
還有就是,因?yàn)槲夷赣H除了之前的寒顫畏冷現(xiàn)象一直也沒(méi)有別的不舒服的,只是人比較容易累,是后面應(yīng)醫(yī)生檢查做B超才發(fā)現(xiàn)輸尿管內(nèi)有一個(gè)結(jié)石梗阻,于是要求我們做了輸尿管鏡手術(shù),那現(xiàn)在這次才給我們做尿培菌,才發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染耐藥,我不是說(shuō)那個(gè)結(jié)石就不要處理,但我不明白,這兩者之間有沒(méi)有直接的聯(lián)系呢,我母親一直容易累,一直尿檢白細(xì)胞高,是不是還是這個(gè)細(xì)菌做的怪,放DJ管后做的檢查,白細(xì)胞是338,拔管后341,相差都不大,是不是她這個(gè)反應(yīng)其實(shí)不關(guān)結(jié)石的事,還是說(shuō)有可能是因?yàn)榻Y(jié)石梗阻引起尿路感染了啊,而且我母親的耳朵以前就不太好使,現(xiàn)在愈發(fā)地聽(tīng)不見(jiàn),她說(shuō)感覺(jué)耳朵眼都好象越來(lái)越小了,感覺(jué)耳朵里的氣是一直充鼓著,不知道這些癥狀跟這個(gè)尿路感染有沒(méi)有關(guān)系呢?煩請(qǐng)各位能盡量地詳細(xì)點(diǎn)告知,以解我們的困惑與擔(dān)心,謝謝!
現(xiàn)在已經(jīng)出院后半個(gè)月了,昨天有做一個(gè)尿檢,檢查結(jié)果如下:
NIT-
GLU- 0mmol/L
*Vc +2 2.8mmol/L
SG 1.03
BLD- 0Cell/ul
PRO- 0 g/L
BIL- 0umol/L
URO Normal
KET- 0mmol/L
WBC +3 500Cell/ul
那么白細(xì)胞還是+3,這種情況下一步我們?cè)趺崔k好,麻煩各位醫(yī)生給出建議,另外,還想問(wèn)一下,象這樣的情況,中醫(yī)是可以直接給到中藥配方給我們,還是說(shuō)沒(méi)辦法給的,必須去醫(yī)院看了才能開(kāi)方子,我不是很明白,煩請(qǐng)大家也給說(shuō)說(shuō),謝謝了!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉國(guó)棟
劉國(guó)棟 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)以中西醫(yī)結(jié)合主治高血壓,高血脂,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:835稱贊:29
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2009-04-14 05:58:31 我要投訴
      

此證系泌尿系慢性感染所致,對(duì)抗生素耐藥效果不顯,中醫(yī)認(rèn)為膀胱濕熱,腎虛氣血凝滯,故見(jiàn)淋證,敬請(qǐng)中醫(yī)辨證論冶為最佳效果,早日康復(fù).藥用,黃芪60克,炒山藥30克,白芍15克,生地15克香附克,金錢草60克,牛膝15克,杜仲15克,芋肉30克,川斷15克,生山楂25克,雙花克,連翹克,茅根20克,茯苓15克,黃柏10克,水煎兩次早晚分服,每日一劑,多飲水,忌辛辣,勿過(guò)勞及感冒.

 


      
于海江
于海江 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲肝,乙肝,肺癌,肝癌,腸癌及婦科腫瘤 幫助網(wǎng)友:67106稱贊:1277
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2009-04-13 10:31:41 我要投訴

      你好,中醫(yī)治療疾病是講究辨癥施治的,病人最好是到醫(yī)院去,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情,癥狀來(lái)對(duì)癥下藥的.只有經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診治后,醫(yī)生才能通過(guò)中藥的合理配伍,使藥物發(fā)恢最佳的治療效果的.祝病人早日康復(fù)!
      

閆肇良
閆肇良 其他 幫助網(wǎng)友:952稱贊:55
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2009-04-13 10:34:04 我要投訴

      你好,你好母親的問(wèn)題是泌尿系感染,估計(jì)時(shí)間比較長(zhǎng)了癥狀不明顯,現(xiàn)在抗菌藥耐藥,可以選中醫(yī)整體調(diào)整消炎,網(wǎng)上不可開(kāi)藥建議到正規(guī) 的中醫(yī)院治療,效果好.祝早日健康.
      
      以上是對(duì)“肯請(qǐng)相關(guān)中醫(yī)看看幫忙給出方子或意見(jiàn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張子昂
張子昂 其他 幫助網(wǎng)友:367稱贊:4
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2009-04-13 16:24:55 我要投訴

      中醫(yī)看的是整體,調(diào)和的是陰陽(yáng),排石也罷消炎也罷,只能是局部,也是越治越壞的根源,小巷思維.
      黃芪30,生曬參6,茯苓10,炒白術(shù)15,川牛膝15,小茴香6,法半夏9,陳皮9,
      香附9,枳殼9,炒棗仁6,石斛9,敗將草12,紅藤12,金銀花30,焦三仙各15.
      

lenon0814
lenon0814 其他
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2009-04-16 20:40:06 我要投訴

      你好我建議你母親可以試試中醫(yī)排石療法,萆薢15g,炒白術(shù)15g,滑石6g,冬葵子15g,瞿麥15g,石葦(去毛)15g,王不留行10g,當(dāng)歸(去蘆)6g,甘草(炙)6g,雞內(nèi)金6g,仙鶴草6g,水煎服,日一劑,分兩次溫服下.該方既能清利膀胱之濕熱,又能驅(qū)邪而不傷正,對(duì)于老年輸尿管結(jié)石患者效果較好.
      

疾病百科| 尿路感染(別名:勞淋)

掛號(hào)科室:泌尿外科

溫馨提示:
及時(shí)排尿,性交后馬上去洗手間,即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱,也可以通過(guò)排尿?qū)⑺懦鲶w外,避免污染。補(bǔ)充維生素C。

尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),通常伴隨有菌尿和膿尿。勞淋之病名出《中藏經(jīng)·論諸淋及小便不利》:"勞淋者,小便淋瀝不絕,如水之滴漏而不斷絕也。"《諸病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:育齡期婦女,老年人,免疫力低下人群 常見(jiàn)癥狀:排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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