健康咨詢(xún)描述:
1:詳細(xì)病情:我于2006年5月18日在某醫(yī)院行膽囊切除手術(shù)和膽總管探查T(mén)管引流術(shù),做手術(shù)前診斷為:重度梗阻性黃疸,膽總管結(jié)石并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊結(jié)石并膽囊炎.手術(shù)后9天出院,出院診斷為:膽囊結(jié)石并膽囊炎.膽總管下段狹窄,化膿性膽囊炎.出院后帶藥:十味蒂達(dá)膠囊,舒肝益脾顆粒繼續(xù)護(hù)肝利膽冶療,并遵醫(yī)囑12天夾管.但12天夾管后,隨即嚴(yán)重膽漏,馬上松管消炎治療,其后一直口服氨芐西林和消炎利膽片等.2個(gè)月后進(jìn)行抽血化驗(yàn)和肝功能檢查,結(jié)果為血常規(guī)正常,肝功能的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高,膽汁內(nèi)持續(xù)存在絮狀物,遵醫(yī)囑繼續(xù)口服消炎利膽片和葡內(nèi)聚脂,Vb1Vc.至今已距手術(shù)日將近4個(gè)月,膽汁有時(shí)渾濁,存在白色絮狀物和其它雜物,但未見(jiàn)結(jié)石,有時(shí)無(wú)雜物,引流袋內(nèi)有時(shí)300—500ml,有時(shí)高達(dá)1000ml膽汁。(以24小時(shí)為計(jì)量)
2:咨詢(xún)目的:
究竟是膽道感染還是肝臟疾病?
應(yīng)如何進(jìn)行后期治療?使用何種藥物?
何時(shí)可以?shī)A管?撥管?
補(bǔ)充病情:1:術(shù)前檢查有淺表性慢性胃炎。2:術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)有時(shí)便秘,久排不出,排后大便帶血。3:立久或坐久都有右腹悶脹感,躺下十幾分鐘后消失。
求教肝膽疾病專(zhuān)家高手??!
術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的原因是十二指腸不通暢造成的,應(yīng)該著重考慮是不是有胰頭的占位性的病變,不知你是不是做了“T”管造影或著術(shù)中做沒(méi)做十二指腸鏡,看現(xiàn)在的情況還不可以拔管的,否則容易致膽汁性腹膜炎的,還是進(jìn)一步確診的好,至于便秘可能和胃腸功能蠕動(dòng)差有關(guān),你可以多吃一些蔬菜,另外也可以少吃多餐。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
清化濕熱,舒肝利膽,解毒退黃,健脾和胃。用于濕熱...[說(shuō)明書(shū)]
疏肝理氣,清熱解毒,利膽溶石。用于肝膽濕熱所致脅...[說(shuō)明書(shū)]
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