有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 究竟是膽道感染還是肝臟疾病?

究竟是膽道感染還是肝臟疾???

男 | 35歲 懸賞50個(gè)健康幣 2006-09-15 14:24:54 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述:   


   1:詳細(xì)病情:我于2006年5月18日在某醫(yī)院行膽囊切除手術(shù)和膽總管探查T(mén)管引流術(shù),做手術(shù)前診斷為:重度梗阻性黃疸,膽總管結(jié)石并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊結(jié)石并膽囊炎.手術(shù)后9天出院,出院診斷為:膽囊結(jié)石并膽囊炎.膽總管下段狹窄,化膿性膽囊炎.出院后帶藥:十味蒂達(dá)膠囊,舒肝益脾顆粒繼續(xù)護(hù)肝利膽冶療,并遵醫(yī)囑12天夾管.但12天夾管后,隨即嚴(yán)重膽漏,馬上松管消炎治療,其后一直口服氨芐西林和消炎利膽片等.2個(gè)月后進(jìn)行抽血化驗(yàn)和肝功能檢查,結(jié)果為血常規(guī)正常,肝功能的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高,膽汁內(nèi)持續(xù)存在絮狀物,遵醫(yī)囑繼續(xù)口服消炎利膽片和葡內(nèi)聚脂,Vb1Vc.至今已距手術(shù)日將近4個(gè)月,膽汁有時(shí)渾濁,存在白色絮狀物和其它雜物,但未見(jiàn)結(jié)石,有時(shí)無(wú)雜物,引流袋內(nèi)有時(shí)300—500ml,有時(shí)高達(dá)1000ml膽汁。(以24小時(shí)為計(jì)量)
2:咨詢(xún)目的:
究竟是膽道感染還是肝臟疾病?
應(yīng)如何進(jìn)行后期治療?使用何種藥物?
何時(shí)可以?shī)A管?撥管?
補(bǔ)充病情:1:術(shù)前檢查有淺表性慢性胃炎。2:術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)有時(shí)便秘,久排不出,排后大便帶血。3:立久或坐久都有右腹悶脹感,躺下十幾分鐘后消失。
求教肝膽疾病專(zhuān)家高手??!
  

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉士玲
劉士玲 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科的常見(jiàn)病多發(fā)病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:9345稱(chēng)贊:40
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2006-09-15 18:56:42 我要投訴

      術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的原因是十二指腸不通暢造成的,應(yīng)該著重考慮是不是有胰頭的占位性的病變,不知你是不是做了“T”管造影或著術(shù)中做沒(méi)做十二指腸鏡,看現(xiàn)在的情況還不可以拔管的,否則容易致膽汁性腹膜炎的,還是進(jìn)一步確診的好,至于便秘可能和胃腸功能蠕動(dòng)差有關(guān),你可以多吃一些蔬菜,另外也可以少吃多餐。
      

白毅
白毅 定西市安定區(qū)李家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院張灣分院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,十二指腸炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:11794稱(chēng)贊:14
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2006-09-16 16:21:22 我要投訴

      只做了T管引流,膽總管下端狹窄沒(méi)有解決嗎?一夾管就膽漏,很可能是膽總管下端狹窄仍然存在,建議做膽道造影,如果下端狹窄,需要再次手術(shù)做膽腸吻合。如果上次做手術(shù)的醫(yī)院不具備做大手術(shù)的條件,建議換一家大醫(yī)院就診。
      

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)人群 常見(jiàn)癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

舒肝益脾顆粒

舒肝益脾顆粒

清化濕熱,舒肝利膽,解毒退黃,健脾和胃。用于濕熱...[說(shuō)明書(shū)]

十味蒂達(dá)膠囊

十味蒂達(dá)膠囊

疏肝理氣,清熱解毒,利膽溶石。用于肝膽濕熱所致脅...[說(shuō)明書(shū)]

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