兒童多動(dòng)癥

      怎樣治療兒童多動(dòng)癥以往認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長(zhǎng)，可自然消失?，F(xiàn)經(jīng)學(xué)者們長(zhǎng)期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)：（1）僅部分多動(dòng)癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。（2）治與不治，早治與晚治，在療效和預(yù)后上，可有顯著的差異。因此，目前一致的看法是：多動(dòng)癥應(yīng)及早治療，綜合治療。家長(zhǎng)和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：第一，兒童多動(dòng)癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。第二，對(duì)兒童多動(dòng)癥必須進(jìn)行藥物治療，但藥物不能代替教育，藥物可為教育提供良好的條件，并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。第三，要取得良好的療效，必須四方面（患兒、家長(zhǎng)、教師、醫(yī)師）的互相配合。藥物治療目前大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為，利他林治療兒童多動(dòng)癥非常有效，可使注意力集中，養(yǎng)活活動(dòng)過(guò)多的癥狀，從而達(dá)到改善行為的目的?；純弘S著行為的改善，學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)有所提高，隨著情緒的穩(wěn)定，與同學(xué)之間的沖突也會(huì)減少。因此，該藥也間接地促進(jìn)了兒童的心理發(fā)育。不過(guò)，利他林唯一的缺點(diǎn)是，它無(wú)法根除這種疾病，只能長(zhǎng)期服用。利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段時(shí)間后，效果不顯，可酌情增量，藥物有效劑量，因人而異家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常與老師聯(lián)系，密切觀察反應(yīng)，摸索其有效量，如出現(xiàn)食欲減退、頭昏、失眠等情況，家長(zhǎng)不必驚慌，可稍減量，2-3周后，患兒即可適應(yīng)，反應(yīng)消失。為避免產(chǎn)生耐藥性，在周日、假日及不學(xué)習(xí)時(shí)，可以不服藥，寒暑假也可停藥，但如假日須要學(xué)習(xí)及做作業(yè)，可在學(xué)習(xí)前半小時(shí)服用利他林。利他林一次服藥作用時(shí)間只能維持4-6小時(shí)，因此，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥才有效果，隨意停藥，癥狀又復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)個(gè)人不同情況，可服用1-5年，但隨年齡增長(zhǎng)，情況好轉(zhuǎn)，藥量可逐漸減少，直至停藥。教育方法服藥同時(shí)家長(zhǎng)要重視教育工作，要學(xué)習(xí)了解有關(guān)兒童多動(dòng)癥的知識(shí)。不要責(zé)備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導(dǎo)。教育多動(dòng)癥的患兒時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：1.要求必須切合實(shí)際。首先，家長(zhǎng)應(yīng)該了解多動(dòng)癥的特點(diǎn)，對(duì)于多動(dòng)兒童的要求，切莫像對(duì)待正常孩子那樣嚴(yán)格。只要求他們的多動(dòng)行為能控制在一個(gè)不肽過(guò)分的范圍內(nèi)，就可以了。提要求不應(yīng)過(guò)于苛求。2.把過(guò)多的精力引導(dǎo)起來(lái)。對(duì)于這類(lèi)活動(dòng)力過(guò)多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo)，使他們的過(guò)多的精力能發(fā)揮出來(lái)。家長(zhǎng)和老師要組織他們多參加多種體育活動(dòng)，如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等，如有條件，應(yīng)安排他們做一些室外內(nèi)活動(dòng)，使他們過(guò)多的精力能釋放出來(lái)。但是，在安排他們進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意安全，避免危險(xiǎn)。3.加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng)。對(duì)于這類(lèi)兒童應(yīng)逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣?？梢詮目磮D書(shū)、聽(tīng)故事做起，逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。也可把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，以利于強(qiáng)化。4.培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。對(duì)這類(lèi)兒童應(yīng)從小培養(yǎng)其有規(guī)律的生活習(xí)慣。要按時(shí)飲食起居，有充足的睡眠時(shí)間。不應(yīng)遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。5.培養(yǎng)他們的自尊心和自信心。對(duì)于這類(lèi)兒童，應(yīng)耐心地反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助，培養(yǎng)他們的自尊心和自信心，消除他們所存在的緊張心理，幫助他們提高自控能力。父母應(yīng)和醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系，幫助醫(yī)生了解教育孩子的情況，征求醫(yī)生關(guān)于治療上的指導(dǎo)性意見(jiàn)，有條件時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)取醫(yī)生、家長(zhǎng)、教師三方面的合作，共同搞好教育。如果藥物治療和教育措施配合得當(dāng)，在部分患兒可在短期內(nèi)變得安靜，注意力集中，即可取得良好的效果。行為治療行為療法是利用學(xué)習(xí)原理來(lái)糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時(shí)，就及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以鼓勵(lì)他們繼續(xù)改進(jìn)。并求鞏固；而當(dāng)有些不適宜行為出現(xiàn)時(shí)，就要加以漠視或暫時(shí)剝奪他們的一些權(quán)利，這樣就會(huì)促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時(shí)間內(nèi)屁股扭動(dòng)的次數(shù)記下來(lái)，倘使減少了，就加以表?yè)P(yáng)，并且每天給家長(zhǎng)帶一份報(bào)告去，扭動(dòng)次數(shù)減少了，家長(zhǎng)就根據(jù)報(bào)告給予獎(jiǎng)勵(lì)。而獎(jiǎng)勵(lì)的辦法可根據(jù)各家的具體條件確定，如準(zhǔn)許其晚上看電視，或假日去動(dòng)物園，或獎(jiǎng)勵(lì)給玩具等。飲食療法近年來(lái)，研究表明，大量進(jìn)食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進(jìn)食加入調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物，均可使具有發(fā)生多動(dòng)癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動(dòng)癥，或者使多動(dòng)癥狀加重。相反，多動(dòng)癥的患兒只要限止這類(lèi)食物，癥狀可明顯減輕，因此，多動(dòng)癥患兒的飲食，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.應(yīng)少食含酷氨酸的食物，如掛面、糕點(diǎn)等。少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋(píng)果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品，如胡椒之類(lèi)，也不宜使用酒石黃色素，如貝類(lèi)、大紅是、柑欖等食物。2.應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無(wú)素，與人體的生長(zhǎng)發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振，發(fā)育遲緩，智力減退。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生，大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類(lèi)、肝臟、豆類(lèi)、花生等對(duì)提高智力有一定幫助。3.應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料，缺鐵會(huì)使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動(dòng)癥狀。因此多動(dòng)癥孩子，應(yīng)多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦血等。4.應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺(jué)運(yùn)動(dòng)、記憶感覺(jué)、形象思維、行為等發(fā)生改變，出現(xiàn)多動(dòng)，所以多動(dòng)癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類(lèi)等食品。5.應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過(guò)多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動(dòng)癥患兒應(yīng)少吃油條，因?yàn)橹谱饔蜅l需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學(xué)成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對(duì)小兒的智力發(fā)育不利。