指導(dǎo)意見:
多數(shù)肺結(jié)核患者不會出現(xiàn)胸痛癥狀。少數(shù)患者治療期間發(fā)生胸痛的原因主要有兩方面:
第一、因為結(jié)核病灶比較靠近胸膜,對胸膜進行了牽拉,然后引起了疼痛的感覺。因為胸膜比較薄并且神經(jīng)比較豐富,因此一旦出現(xiàn)刺激就會引起疼痛。
第二、結(jié)核病灶可能會擴散到胸膜當(dāng)中,引起結(jié)核性胸膜炎,也會引起胸痛的表現(xiàn)。尤其是干性的結(jié)核性胸膜炎,會有比較劇烈的疼痛,其疼痛特點呈針刺樣或燒灼樣,在咳嗽或深呼吸的時候胸痛癥狀會加重。有的患者隨著胸水的增加胸痛癥狀會緩解,但胸悶癥狀會加重。對于肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛,需要注意排除心血管系統(tǒng)的疾病以及肋間神經(jīng)痛等原因?qū)е碌男赝?,大部分結(jié)合患者胸痛,經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的抗結(jié)核治療后癥狀就會消失,抗結(jié)核3-4周以上?;旧闲赝幢憩F(xiàn)就會消失。
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