我想請教一下我媽媽的高血壓問題..

保密 | 0個月懸賞1個健康幣 2009-04-01 09:32:20 3人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述：我想請教一下我媽媽的高血壓問題,我媽媽60歲,患高血壓快10年了,去年5月之前一直服用北京降壓0號,效果還可以,就是怕有副作用,所以去年5月就去武漢亞心醫(yī)院咨詢,換了替米沙坦和螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪,血壓降得太快,就沒有吃后兩種藥,只吃60mg替米沙坦,效果還可以.入冬后加量到70mg,效果還是不理想,在140/90之間.我媽媽以前就有鼻子流血的現(xiàn)象,不過是偶爾為之.這個月流過3次鼻血,我看一些文章說流鼻血后1到6個月有50%的人會中風,我很擔心,我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么做減少中風的幾率,目前已經(jīng)把藥量加到了80mg,還要配些其他的藥嗎?應(yīng)該做些什么檢查,我媽媽前一段時間檢查血常規(guī)正常,血糖血脂腎功能都正常,謝謝醫(yī)生了.另想問有必要服用軟化血管和補鈣的藥,利于降壓嗎?我們用替米沙坦合適嗎,應(yīng)該怎么選擇降壓藥呢?

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

河南郭紹偉其他擅長: 類風濕強脊炎，胃炎胃潰瘍，骨質(zhì)增生頸肩腰腿痛，氣管幫助網(wǎng)友：29稱贊：1

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2009-04-10 18:58:17 我要投訴

建議你媽做心電圖,化驗血小板和凝血時間.參考心電圖和化驗的結(jié)果用藥,如果心電圖提示心肌缺血,,除服用降壓藥外還要加服擴張冠狀動脈和保護心肌的藥物,如消心痛緩釋片,丹參滴丸等藥,如果化驗提示血小板少,要服用肌苷片,安絡(luò)血,維生素K等藥.降壓藥以服用硝苯地平緩釋片和纈沙坦緩釋片為宜.硝苯地平和纈沙坦是目前最常用而且副作用比較小比較少的降壓藥.特別是纈沙坦對高血壓病人的心腦腎都有保護作用.另外中藥白茅根,大薊,生地等對鼻子出血有比較好的作用,當然服用中藥最好是找中醫(yī)大夫辨證治療.鼻子出血與腦中風并無必然的聯(lián)系,你和你媽不要為鼻子出血過于緊張,應(yīng)積極去診斷治療,.以上意見僅供您參考,具體治療請到當?shù)蒯t(yī)院找高血壓?？拼蠓蛟\治為妥.

劉醫(yī)生醫(yī)師擅長: 性功能障礙、男性不育、生殖整形、生殖感染、前列腺疾幫助網(wǎng)友：4038稱贊：59

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2009-04-01 10:19:23 我要投訴

iiyi-林的天使 其他

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2009-04-01 09:52:08

      復(fù)查血常規(guī)和出凝血時間.因為一般的降壓藥是極小有出血的副作用的.
      出鼻血后一段時間會中風的說法沒有任何科學(xué)道理.一般來說,現(xiàn)在減少中風幾率最好的預(yù)防用藥就是每日服用150mg的阿司匹林.但是你媽媽現(xiàn)在有出血傾向,和藥物的使用禁忌存在沖突.這也是我主張查一下出凝血時間的原因所在.
      降壓用藥是一個系統(tǒng)的過程.由于個體對藥物的敏感性不同,因此很難說用多大劑量的藥就一定能把血壓降下來.
      現(xiàn)在常用的方法就是從小量開始,逐步加量.直到血壓控制在理想水平.替米沙坦是一種新型的降血壓藥物,是一種特異性血管緊張素Ⅱ受體（ATⅠ型）拮抗劑.最大應(yīng)用劑量為每日80mg,一次服用.如果沒有其他并發(fā)癥,你媽媽用這一種藥就可以了.

      以上是對“我想請教一下我媽媽的高血壓問題..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！