健康咨詢(xún)描述:
我剛在醫(yī)院檢查出來(lái),HBSAg陽(yáng)性,HBSAb陰性,HBEAg陽(yáng)性,HBEAb陰性,HBCAb陽(yáng)性,并且DNA檢測(cè)結(jié)果為1.914*10-8.但肝功能正常。
我問(wèn)為很多醫(yī)院,說(shuō)這樣的病毒太高,不適合懷孕,但也有醫(yī)生說(shuō)肝功能正常可以正常懷孕。我不大明白這樣的情況是否要先進(jìn)行打針和吃藥的同時(shí)治療,我看到網(wǎng)頁(yè)上說(shuō)我這種情況一般吃藥不一定能轉(zhuǎn)陰。
以上的問(wèn)題醫(yī)生有作出回答,但我不想知道:
如果按醫(yī)生這樣的說(shuō)法,是不是我堅(jiān)持1-2月打一次乙肝免疫球蛋白會(huì)對(duì)我自身抗病毒能力會(huì)有幫助呢?或者說(shuō)有沒(méi)有中藥的解決方法,讓我自身提高抗病毒呢?另外,對(duì)于象我這樣的患者,是不是有什么忌口的食物呢?給醫(yī)生添麻煩了,因?yàn)槲覀儗?duì)這樣的病例都不懂,所以多問(wèn)了些,希望得以答復(fù),十分感謝!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:如果是這種情況,我想請(qǐng)問(wèn)在不治療只打針避免感染的情況下生孩子,我能用母乳喂我的孩子嗎?
您好!HBsAg、HBeAg、抗HBc均為陽(yáng)性:臨床上習(xí)慣稱(chēng)為"大三陽(yáng)",見(jiàn)于急性或慢性乙肝,病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng)。若肝功能長(zhǎng)期自然正常(即非用藥后的正常),由于目前的藥物尚難打被此時(shí)的自身免疫耐受狀態(tài)而導(dǎo)致此階段用藥療效很低甚或無(wú)效,所以無(wú)需立即治療,以相對(duì)隔離(家庭性)及定期復(fù)查為主。若在定期復(fù)查時(shí)肝功能明顯異常且HBVDNA陽(yáng)性,則需作隔離和盡早采取以抗病毒為主的綜合治療,是乙肝治療與管理的重點(diǎn)對(duì)象。平時(shí)忌酒、辛辣食物。冬季將至,不可食熱性大的食物,如羊肉、狗肉等。亦不可“進(jìn)補(bǔ)”。對(duì)于您這種情況的攜帶者,可以用以乙肝疫苗為特異性免疫刺激劑,聯(lián)合其他藥物進(jìn)行抗病毒治療,但這里用乙肝疫苗的目的是治療,而不是預(yù)防。具體資料如下,供參考:近年來(lái)田庚善等許多學(xué)者分別作了報(bào)道,HBsAg攜帶者雖然肝功能正常,但是90%的患者肝組織大部分有不同程度的損害。目前的抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑,對(duì)乙肝病毒攜帶者的療效都不理想,并且價(jià)格昂貴。特別是我國(guó)廣大農(nóng)民朋友,收入非常低,更難承擔(dān)抗病毒藥物的治療費(fèi)用,很多農(nóng)村病人到醫(yī)院治療時(shí)已經(jīng)發(fā)展成為肝硬化了,錯(cuò)過(guò)了治療的最佳機(jī)會(huì)。所以尋找能有效抑制HBV的復(fù)制、價(jià)格低廉適合基層使用的聯(lián)合用藥方案,已成為亟待解決的問(wèn)題。左旋咪唑涂布劑、潘生丁、乙肝疫苗不但價(jià)格低廉,而且臨床證明是有效的藥物。田庚善教授1998年設(shè)計(jì)了左旋咪唑涂布劑聯(lián)合潘生丁、乙肝疫苗臨床觀察方案,并號(hào)召基層觀察。我們自1998年初開(kāi)始試用3藥聯(lián)合治療HBV攜帶者,結(jié)果如下:左旋咪唑涂布劑每3天用藥1次,涂布于兩側(cè)大腿、小腿內(nèi)側(cè)皮膚。潘生丁臨睡前服3片(75mg),乙肝疫苗每月于上臂三角肌內(nèi)注射10μg。結(jié)果,治療6個(gè)月HBeAg陰轉(zhuǎn)率38.24%,HBVDNA陰轉(zhuǎn)率41.12%;治療12個(gè)月時(shí)HBeAg陰轉(zhuǎn)率47.06%,HBVDNA陰轉(zhuǎn)率60.29%;治療18個(gè)月時(shí),HBeAg陰轉(zhuǎn)率54.41%,HBVDNA陰轉(zhuǎn)率66.18%。與對(duì)照組相比有非常顯著性的差異。本實(shí)驗(yàn),筆者觀察到4~9歲兒童12例,經(jīng)過(guò)18個(gè)月的治療,HBeAg、HBVDNA100%全部陰轉(zhuǎn),療效明顯高于成年組。分析可能有以下幾種原因:其一,兒童感染時(shí)間短;其二,三聯(lián)用藥對(duì)兒童可能更好,此也提示對(duì)HBV攜帶者治療越早越好,攜帶HBV時(shí)間越長(zhǎng),治療將越困難。左旋咪唑?yàn)橐惶禺愋悦庖哒{(diào)節(jié)劑,能迅速增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,誘生內(nèi)源性干擾素,從而產(chǎn)生提高免疫和抗病毒療效。潘生丁能刺激機(jī)體的免疫功能,改善肝臟內(nèi)血循環(huán),增加肝臟內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),能刺激體內(nèi)產(chǎn)生較高劑量干擾素,增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒能力。乙肝疫苗是特異性免疫刺激劑,打破機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫耐受的狀態(tài)。3藥聯(lián)合使用有很好的協(xié)同作用,在促進(jìn)HBVDNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)方面確具有良好的治療效果。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書(shū)]
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