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慢性乙型病毒性肝炎咨詢

男 | 37歲 2021-10-08 08:56:43 1人回復(fù) 來(lái)自渭南市

健康咨詢描述: 您好,我體重指數(shù)BMI23.9?,F(xiàn)在大三陽(yáng),表面抗原4500,表面抗體0.5,DNA7次方,B超正常,CT正常,略微輕度脂肪肝。肝彈20.4。生活習(xí)慣良好,睡眠質(zhì)量良好,每日運(yùn)動(dòng)鍛煉良好,飲食習(xí)慣低脂低油低鹽低糖低淀粉等控制良好。 近期肝功與甲胎蛋白化驗(yàn)結(jié)果如下。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未曾治療,未曾服藥。只是常年每隔3月到6月,化驗(yàn)肝功等。 現(xiàn)在咨詢一下,這個(gè)病,結(jié)合我現(xiàn)在的身體素質(zhì)情況,需要怎么治療?需要吃替諾福韋嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

欒偉
欒偉 哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,血 幫助網(wǎng)友:46118
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2021-10-08 09:19:17 我要投訴

      你好,根據(jù)你所介紹的情況,你現(xiàn)在患有乙肝大三陽(yáng),而乙肝病毒含量為10的7次方,乙肝病毒含量比較高,但是你的肝功化驗(yàn),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶略高于,在這種情況下,是暫時(shí)不需要進(jìn)行抗病毒治療的,但是要定期復(fù)查肝功和乙肝病毒含量,如果檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,一定要到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行規(guī)范化的抗病毒治療,不可以,自己擅自用藥。

2021-10-08 09:44 ask8425790836 追問(wèn)

您好,我這個(gè)甲胎蛋白12.5有啥影響沒(méi)有?以前AST都不高,現(xiàn)在AST77,ALT58。我這個(gè)會(huì)不會(huì)是早期肝硬化發(fā)展的趨勢(shì)?謝謝!

2021-10-08 09:47醫(yī)生回答:

患有肝炎的病人,甲胎蛋白是可以升高的,這種情況沒(méi)有問(wèn)題,而你的谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶只是略高一些,因此需要定期復(fù)查,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)了正常值的兩倍到十倍之間,這時(shí)抗病毒治療效果最佳。

2021-10-08 11:56 ask8425790836 追問(wèn)

您好,家里人給開了一些步長(zhǎng)肝爽顆粒和葵花護(hù)肝片。這兩個(gè)中成藥,可以吃一月觀察一下嗎?現(xiàn)在的早睡早起,步行鍛煉和日常低脂低油低鹽低糖低淀粉低膽固醇飲食習(xí)慣還需要保持嗎?另外,蛋白粉(植物乳清蛋白)可以喝一點(diǎn)嗎?現(xiàn)在身高1.695米,體重68.6,還需要再減輕一些嗎?謝謝您!

2021-10-08 11:59醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在的情況不建議亂用藥,肝臟是具有自我修復(fù)和代償功能的,亂用藥只會(huì)增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān),正常飲食也不需要進(jìn)行減肥。

2021-10-08 14:28 ask8425790836 追問(wèn)

嗯嗯,謝謝您,像我這種情況,會(huì)不會(huì)是早期肝硬化???肝彈顯示20.4。脂肪肝參數(shù)183。CT結(jié)果如圖。麻煩您再給診斷一下,結(jié)合甲胎蛋白12.5(0-7),看是不是有肝硬化的趨勢(shì)了,纖維化嚴(yán)重不嚴(yán)重,因?yàn)橹肮炔蒉D(zhuǎn)氨酶AST都不高,現(xiàn)在忽然也有77,比正常值高,谷草谷丙比是1.33。謝謝您了。

2021-10-08 19:56醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你所介紹的情況,你的肝臟彈性測(cè)定結(jié)果,肝臟硬度的測(cè)定值比較高,而脂肪肝的測(cè)定值在正常范圍之內(nèi),如果單純看這一點(diǎn),可能存在有肝硬化的可能性,但是這個(gè)檢查結(jié)果僅供參考,而你肝功中的谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶只是略高一點(diǎn),谷草谷丙比正常,因此,還需要進(jìn)行肝纖維化的相關(guān)化驗(yàn)檢查以及彩超的診斷。

疾病百科| 脂肪肝

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開朗易暴躁。

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