B超可以觀察輸尿管結(jié)石,如果上段或壁內(nèi)段結(jié)石,即結(jié)石存在于輸尿管的最上端和最下端,可在行彩色B超時(shí)發(fā)現(xiàn)。如果結(jié)石在中下段部位,由于體位原因使其比較深,太小的結(jié)石可能B超無法觀察到,此時(shí)可以通過征象推斷是否有輸尿管結(jié)石。例如輸尿管上段沒有擴(kuò)張,腎臟有無積水,進(jìn)而推斷有無結(jié)石。如果B超沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石,可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查。如果尿常規(guī)紅細(xì)胞增加,結(jié)合臨床癥狀和查體,觀察有無腎區(qū)叩痛,有無輸尿管的壓痛點(diǎn),綜合判斷有無患輸尿管結(jié)石。如果B超不能明確結(jié)石,患者還可以進(jìn)行CT檢查或靜脈腎盂造影檢查。
病情分析:
對于輸尿管結(jié)石的診斷超聲應(yīng)該作為首選,但是超聲有時(shí)候受限制,特別是胃腸氣體增多是可能看不清楚,或者病人過于肥胖。
指導(dǎo)意見:
建議如果懷疑自己患有泌尿系結(jié)石,可以首選超聲檢查。如果超聲診斷不出可以進(jìn)行X線或者是CT檢查。
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