健康咨詢描述: 三歲9個月寶寶8/23偶爾咳嗽,8/25晚開始帶去社區(qū)醫(yī)院檢查拿藥,吃的阿莫西林和止咳化痰,8/26晚8點左右小孩有點低燒,38.6,精神都好沒管,也不知道啥時退燒,睡覺醒來正常。 8/27阿莫西林吃完了,吃的乙酰麥迪霉素干混懸劑和止咳化痰,8/29又吃完了,社區(qū)醫(yī)生開了頭孢和4次霧化了(兩天)。 8/31咳嗽好很多,晚上去聽診說基本康復,繼續(xù)吃肺熱止咳化痰藥就行。 9/1幼兒園開園去了一個半小時,回來不停咳嗽,到下午深咳了,去聽診說沒啥問題,夜里咳嗽感覺氣接不過來,9/2社區(qū)醫(yī)院開了阿奇霉素,止咳化痰,孟魯司特鈉(和晚上奶粉沖泡一包)。 9/3還是沒好轉(zhuǎn),晚上去三甲醫(yī)院掛急診,胸片診斷支氣管肺炎。支原體抗體檢測于9/6出來1:160,9/4再掛該醫(yī)院門診輸液頭孢呋辛三天,仍未好轉(zhuǎn),9/6吊水完取支原體檢測結果,診斷支原體肺炎住院,吊了7天紅霉素和霧化(均上午下午各一次)9/8還是9/9效果不明顯,醫(yī)生開始讓喝肺力咳,每晚半片酮替芬和一包孟魯司特鈉。 9/13咳嗽好一些,讓出院,回家吃三天阿奇霉素和孟魯司特鈉,仍有咳嗽,白天不激烈運動不哭鬧咳2-3次,睡覺明顯(不論白天午睡還是夜晚睡覺),還是會深咳嗆咳那種,9/17帶去復查,醫(yī)生說聽診沒什么問題,讓檢測過敏源為塵螨過敏,醫(yī)生開了氟雷他定糖漿、硫酸沙丁胺醇口腔崩解片、孟魯司特鈉,回來換了床單被罩,晚上吃藥了,小孩睡了,又是翻身咳嗽,依舊是喘息型咳嗽。 期間除了8/26晚發(fā)低燒,其他無發(fā)熱流鼻涕,精神食欲便便都正常。也配合喝很多水,現(xiàn)在不知道怎么弄,求助!
導致孩子咳嗽的兩個主要原因一個是肺炎支原體感染,一個是過敏性咳嗽,都容易導致長期慢性咳嗽。支原體感染病程常在1-3個月。建議再使用一個療程阿奇霉素,繼續(xù)口服孟魯司特,最好配合霧化吸入治療。
病情分析:
根據(jù)你說的這種情況,考慮孩子是過敏性咳嗽,過敏性咳嗽的特點是:咳嗽持續(xù)或者反復發(fā)作>一個月;常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰少運動后加重;沒有明顯的感染征象或經(jīng)長期抗生素治療無效;用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解;有個人或家族有過敏史等。過敏性咳嗽又叫變異性哮喘,感染、疲勞等可以誘發(fā)如支原體感染等??捎每惯^敏藥物及支氣管擴張劑治療。最好去醫(yī)院小兒呼吸科或哮喘門診就診,以明確診斷,對癥處理。
指導意見:
分析一下。孩子目前的咳嗽肯定是過敏性咳嗽,過敏的原因比較多,所以也很難避免目前還是還是吃藥來進行抗過敏??梢钥紤]應用霧化吸入試一試。常用的霧化吸入有布地奈德,當然,支原體感染陽性,這個是需要治療的,阿奇霉素至少應該應用三個療程,時間短了,效果不好。
以上是對“寶寶咳嗽快一個月,該怎么辦,請幫幫我們!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好!根據(jù)本次您的咨詢,寶寶3歲9個月啦,之前出現(xiàn)咳嗽有痰,發(fā)熱癥狀,服用藥物治療,后來咳嗽加重,到醫(yī)院檢查確診支原體肺炎,住院觀察治療,基本痊愈出院,回家后還是咳嗽比較嚴重,喘息性咳嗽,可能是過敏問題,建議注意加強護理,合理喂養(yǎng),注意觀察寶寶對什么過敏,必要時到醫(yī)院變態(tài)反應科檢查檢查,過敏源試驗,避免接觸過敏源,給寶寶戴口罩,避免著涼感冒,晚上睡覺前喝孟魯司特鈉片繼續(xù)服用沙丁胺醇。再觀察觀察。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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