請(qǐng)用CT片具體說明腰椎..

      椎間盤突出按照突出的多少劃分為：椎間盤膨出,椎間盤突出,椎間盤脫出三種不同程度,在不同程度病人的表現(xiàn)各一,這樣的劃分主要以CT片或MRI片依據(jù),腰椎間盤突出癥病理分型為5種,其中1,2型是周圍性纖維環(huán)膨出和局限性纖維環(huán)膨出.它在程度上比椎間盤突出要輕,所以臨床癥狀也比較少.
      椎間盤損傷包括椎間盤脫出,椎間盤突出,椎間盤膨出.
      （1）椎間盤脫出：指的是保護(hù)椎間盤的纖維環(huán)和脊椎后縱韌帶受損傷較重,損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管內(nèi).其臨床表現(xiàn)主要有：腰部疼痛,臀部及腿部出現(xiàn)放射性疼痛,可表現(xiàn)在一側(cè)或雙側(cè).身體常固定一個(gè)姿勢(shì),改變體位可引起劇烈疼痛.因脫落的椎間盤在椎管內(nèi)可以移動(dòng)位置,當(dāng)改變體位時(shí),下肢疼痛的部位也可有所改變.在急性期咳嗽,打噴嚏,甚至深呼吸都可產(chǎn)生劇烈的放射痛.因疼痛而出現(xiàn)腰部和下肢的功能障礙,腰部肌肉緊張度增高或成板狀腰.腰部的觸診或扣擊都可使疼痛加重.CT,磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影,得出明確診斷.
      （2）腰椎間盤突出：指的是椎間盤,纖維環(huán),后縱韌帶都有輕度損傷,椎間盤壓向后縱韌帶,造成椎間盤和后縱韌帶同時(shí)向后方或側(cè)后方突出.突出向正后方稱中央型.突出向側(cè)后方稱左側(cè)或右側(cè)椎間盤突出.此癥的臨床表現(xiàn)主要是：腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛.中央型表現(xiàn)在雙側(cè).左,右型突出表現(xiàn)在單側(cè).疼痛的位置固定不變/咳嗽,打噴嚏時(shí)疼痛加重.可出現(xiàn)不同程度的功能障礙.一側(cè)突出同時(shí)伴有小關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí),椎旁有明顯壓痛.CT,磁共振影像檢查可明確診斷.
      （3）腰椎間盤膨出：指的是椎間盤,纖維環(huán),后縱韌帶無(wú)明顯損傷,只是由于腰部肌肉緊張,椎間盤受力較大使后縱韌帶向后膨出.其臨床表現(xiàn)是：腰肌緊張,可有不同程度的腰部酸痛,脹痛.觸診和X檢查一般都有小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的指征.
      （1）椎間盤脫出：此種情況比較少見,在骨科所做的椎間盤手術(shù)中大約占2%左右.因椎間盤已經(jīng)脫入椎管,已沒有通過非手術(shù)療法回位的可能.此種病癥的治療方法只有一個(gè),就是手術(shù)取出.
      （2）椎間盤突出：腰椎發(fā)病率較高,頸和胸椎少見.椎間盤突出很常見,在骨科所做的椎間盤手術(shù)中占90%以上.
      （3）椎間盤膨出：此癥主要是腰肌緊張,椎間盤受擠壓力量過重所致.用正骨,按摩法解除腰肌緊張即可治愈.