抗凝治療是下肢靜脈血栓形成的基本治療,可以抑制血栓蔓延,利用血栓自溶和管腔再通。一定要臥床休息,抬高患肢以減輕肢體腫脹,尤其注意避免對患肢的進行按摩擠壓等,避免引起血栓脫落。
指導(dǎo)意見:
下肢深靜脈血栓形成之后可以溶栓。溶栓主要包括兩種,一種是系統(tǒng)性溶栓,另外一種是導(dǎo)管接觸性溶栓,使用的藥物包括尿激酶等。系統(tǒng)性溶栓,是一種經(jīng)靜脈的全身性溶栓。通過淺靜脈進行全身給藥,使藥物隨著血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布,達到溶栓的目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管的一種接觸性溶栓,又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入到肢體遠端深靜脈,先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管對血管腔內(nèi)的物理性開放部分解除流出道梗阻,再通過置入溶栓導(dǎo)管,使藥物和血栓直接接觸,將急性期疏松新鮮的血栓溶解,最終使靜脈能夠恢復(fù)通暢。當(dāng)然有學(xué)者認為導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓,比單純抗凝的治療效果好,可以改善患者的生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
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