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肌酐清除率44.5,高血糖吃什么藥?

女 | 64歲 懸賞3個健康幣 2021-08-23 16:18:55 3人回復 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 母親高血壓,糖尿病,十幾年了。做了一次體檢,肌酐升高了,大夫給算了年齡體重,說肌酐清除率44.5二甲雙胍不能吃了。原來注射諾和銳30,18個單位,吃3次二甲雙胍,血糖空腹6.5,餐后不到8。大夫讓換吃安達唐,今天第一天吃安達唐,注射胰島素,餐后2小時血糖10.5。,吃的還是粗糧跟水煮白菜,感覺安達唐效果不好。想問問有沒有其他藥可以吃,或者聯(lián)合用藥?
高血壓吃纈沙坦,氨氯地平,吲達帕胺,3種。


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張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2021-08-23 16:28:15 我要投訴

      從目前的抽血化驗來看,病人出現(xiàn)了腎功能不全的問題,這個時候建議查一下腎小球濾過率。血糖高是腎功能損傷的比較常見的因素。所以說這個時候可能需要調(diào)整降血糖的治療方案。建議到醫(yī)院就診,看一看內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科。

2021-08-23 16:52 ask941770115p 追問

肌酐清除率44.5,就是問問怎么調(diào)整降糖方案,你告訴我再去醫(yī)院……

2021-08-23 16:54醫(yī)生回答:

目前的情況比較復雜,不是一兩句話能說清楚的,建議看一看有關(guān)??啤?/p>

2021-08-23 16:57 ask941770115p 追問

內(nèi)分泌看過了,讓吃安達唐,但是效果不好。就是問問還有什么方案,就是吃什么樣配合,或者能換什么樣。這個不用做ct彩超,已經(jīng)驗血了,沒啥非的去醫(yī)院的吧。

2021-08-23 16:59醫(yī)生回答:

我考慮可能是因為剛開始治療,所以說血糖不達標。藥物在體內(nèi)要達到一定濃度以后,效果才比較理想。

2021-08-23 17:35 ask941770115p 追問

嗯,您說的很有道理,今天頭一天,再吃幾天測測。感謝!

2021-08-23 17:52醫(yī)生回答:

調(diào)整治療方案以后,要連續(xù)監(jiān)測一段時間血糖看一看。

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2021-08-23 16:36:50 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的這個情況,如果肌酐清除率這么低的話,那么這種情況應(yīng)該是已經(jīng)到了慢性腎臟病四期的情況了,我覺得這種情況最好還是能夠去醫(yī)院的內(nèi)分泌科,或者是腎病科醫(yī)生給看一下,現(xiàn)在的這種情況必須要穩(wěn)定好自己的血壓,血脂和血糖

2021-08-23 16:55 ask941770115p 追問

親,已經(jīng)說了,大夫說肌酐清除率44.5不能吃二甲雙胍了,已經(jīng)找內(nèi)分泌大夫看過了,讓換安達唐,但是效果不好。就是想網(wǎng)上問問還有什么方案,你讓我再去醫(yī)院……還有這個肌酐清除率是腎病3期吧,讓你4期都嚇死了,網(wǎng)上問的意義何在?

2021-08-23 21:53醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在的這種情況已經(jīng)沒有什么特別好的處理方法了,現(xiàn)在就是對癥處理就可以了,一班的到了后期都是需要進行血液透析的

關(guān)暉勇
關(guān)暉勇 陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾??! 幫助網(wǎng)友:35178
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2021-08-23 16:21:10 我要投訴

      如果血糖長期控制不好還引起糖尿病腎病的話,個人還是建議用胰島素吧,用一段時間胰島素把這個血糖控制好了,再考慮改為口服藥物吧這樣我建議先用胰島素用半年吧,把血糖控制好了再說吧
      以上是對“肌酐清除率44.5,高血糖吃什么藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-08-23 16:25 ask941770115p 追問

現(xiàn)在天天用著胰島素呢,以前胰島素配二甲雙胍。大夫讓換安達唐,但是效果不好。

2021-08-23 16:27醫(yī)生回答:

這個胰島素是可以調(diào)質(zhì)量的,不可能控制不了的

2021-08-23 16:50 ask941770115p 追問

具體怎么調(diào)?我問的不就是換藥或者跟什么藥聯(lián)合么?說點干貨

2021-08-23 16:51醫(yī)生回答:

這個需要住院來調(diào)的。不是在家里可以調(diào)的

2021-08-23 17:09 ask941770115p 追問

本來虛心請教,但是不想再問了,希望你代表個人,回答問題太水了,一句有用的都沒有。

2021-08-23 17:10醫(yī)生回答:

網(wǎng)上的咨詢只是給普通的建議的,不能夠具體到怎么樣調(diào)劑量的?畢竟這個是比較專業(yè)的,如果確實想的很明確的一個答復,只有去醫(yī)院掛號的,你就明白這一點,首先都不清楚你自己的情況怎么樣?每一餐的血糖怎么樣?我怎么跟你調(diào)量?

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