指導(dǎo)意見:
對(duì)于肝硬化的患者代償期,一般由于肝功能較差,有可能引起患者體內(nèi)血漿白蛋白的減少。白蛋白的減少以后,患者身體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)廣泛的水腫、浮腫。尤其是患者的雙下肢會(huì)出現(xiàn)下肢的浮腫,以及胸膜腔積液、腹膜腔積液的可能,患者的腸壁也會(huì)出現(xiàn)水腫的情況,所以對(duì)于患者所述出現(xiàn)腹脹,多是由于腸壁水腫之后而引起胃腸蠕動(dòng)減弱,患者腸道內(nèi)積氣及引起的腹脹。這種情況患者需要查一下病毒有沒有復(fù)制,如乙肝DNA以及丙肝RNA。如果合并有肝功能的損害病毒的復(fù)制,此時(shí)需要積極的抗病毒治療。如果患者血漿白蛋白過低,就要積極考慮在保肝的同時(shí)靜脈輸注白蛋白,以提升血漿內(nèi)的白蛋白含量,這種情況會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。對(duì)于失代償期的患者來說,還需要查一下是否有脾功能亢進(jìn),以及是否有胃底食管靜脈曲張?;颊叱税椎鞍走^低引起的水腫之外,還有因?yàn)殚T靜脈壓力過高而引起的腸系膜上靜脈內(nèi)淤血以及脾臟亢進(jìn)之后,引起的患者脾動(dòng)脈、脾、靜脈內(nèi)血管的迂曲擴(kuò)張,這種情況都是導(dǎo)致患者腹脹的原因。所以如果是患者有失代償期的胃底食管靜脈曲張、脾功能亢進(jìn),需要早期的考慮行門奇斷流手術(shù)。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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