指導(dǎo)意見:
大多數(shù)腸息肉是良性病變,不會危及生命,但也有一部分的息肉會發(fā)生癌變傾向,需要及時的治療。息肉的治療一定要遵循息肉治療原則,不要盲目切除息肉。息肉的治療方法主要是通過內(nèi)鏡或者手術(shù)的方法予以切除。第一、就是內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療是切除腸息肉,尤其是結(jié)腸息肉的最常用方法,最適用于有蒂息肉。內(nèi)鏡息肉切除的方法很多,應(yīng)根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài)、有蒂或者無蒂等選用不同的治療方法。近年來隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高,結(jié)腸鏡內(nèi)鏡切除的手段越來越多,適應(yīng)癥也越來越擴大。一般來說,對于較大的有蒂或亞蒂息肉,直徑2cm的可直接用高頻電的圈套器套住息肉根部一次性進行切除,大于2cm的寬基里的息肉可分次摘除,或用尼龍繩套扎。扁平無蒂息肉的可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),也就是EMR方法切除。在基底部黏膜下層分點注射腎上腺素鹽水,待病變隆起后,即圈套切除,既可預(yù)防出血和穿孔,又達到了治療的目的。對于小于0.5cm的息肉,直接用活檢鉗取,或者用氬氣激光電凝的方法治療,安全快速。內(nèi)鏡下切除息肉一般要收回,并送去病理標本。第二、就是手術(shù)治療,息肉及息肉病的手術(shù)治療一般包括局部切除、腸段切除、結(jié)腸次全切除和全結(jié)腸切除、全結(jié)腸及直腸切除等。現(xiàn)在隨著內(nèi)鏡下治療技術(shù)的普遍和提高,手術(shù)治療已經(jīng)很少應(yīng)用。
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