指導(dǎo)意見:
肝臟出現(xiàn)腹水能引起脾大,當(dāng)肝臟出現(xiàn)硬化達(dá)到一定程度時,如上消化道出血、脾功能亢進(jìn)等,可能需要切除脾臟。只有這樣才能降低門靜脈鴨梨,降低脾臟滅活血細(xì)胞的能力。主要取決于脾臟功能如何,如果脾臟功能亢進(jìn),會引起一系列問題,則需要手術(shù)治療。肝功能衰竭的時候,肝臟合成蛋白的能力下降,患者會出現(xiàn)低蛋白血癥?;颊吣z體滲透壓低,會出現(xiàn)腹水。慢加急性肝功能衰竭和慢加慢性肝功能衰竭,都是在慢性肝病,尤其是肝硬化的基礎(chǔ)上形成的,這樣的病人,多有門脈高壓,門脈高壓也是形成腹水的重要原因。此外,肝功能衰竭以后,從肝臟對激素的滅活水平的改變,會出現(xiàn)繼發(fā)的醛固酮增多癥和抗利尿激素水平的抗利尿激素的增加,患者有效循環(huán)血容量不足等等,都是導(dǎo)致肝功能衰竭、出現(xiàn)腹水的原因。
溫馨提示:
有長期飲酒的習(xí)慣,建議戒除飲酒的習(xí)慣。大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
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