健康咨詢描述: 2021年8月3日做肺部CT增強,檢查報告如圖,前天患者告知左側肋下疼痛,因醫(yī)院設備條件有限,目前無法做進一步檢查,請醫(yī)生幫忙看看,現(xiàn)在應該怎么辦,如需進一步檢查,需要前往疫情高風險地區(qū)。
你好,肺部CT平掃見左肺下葉后基底段胸膜下有一2×4厘米軟組織團塊影,進一步做增強CT掃描,見邊界清楚,周圍明顯強化的病灶,這種情況不太像常見的肺癌,因為肺癌應該是邊界不清楚、周圍組織浸潤,占位內部也是強化而不是周圍明顯強化,并且如果患者說左側肋下疼痛是近幾天才出現(xiàn)的癥狀的話,考慮更不太像腫瘤,因為如果是腫瘤的話,應該有比較長時間的不適癥狀,看一下患者是否有發(fā)熱、咳嗽以及血常規(guī)是否有感染的表現(xiàn)。另外看一下是否有肺癌腫瘤標記物方面的化驗。目前肺部CT沒有見到縱隔腫大淋巴結,沒有見到胸腔積液,如果能夠進一步檢查這個占位的部位在胸膜下,應該可以做穿刺活檢,當然如果有條件,PET/CT,也是一個無創(chuàng)、非常準確的檢查。
你的左側胸疼,但是檢查的結果可不像你說的是囊腫,他考慮是腫瘤的,那你應該進一步確診一下,到底是不是腫瘤,如果是腫瘤一定要做手術的,檢查神經元特異性烯醇化酶,如果超過正常值的10倍,就可以診斷是肺癌。
目前主治醫(yī)師建議做穿刺,但是需要轉院至荊州,荊州目前為疫情高風險地區(qū),請問必須做穿刺么?
主要是確定你這個疾病的性質,胸腔積液有的就是腫瘤引起的
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