什么藥物可以流產(chǎn)？

      治療流產(chǎn)的藥物主要包括以下四類：孕激素類藥物，抗凝藥物、中藥及其他藥物。1.孕激素類藥物常見的孕激素類藥物包括黃體酮、地屈孕酮等，使用方法可以口服、肌肉注射以及陰道用藥。孕激素在妊娠早期具有維持子宮內(nèi)膜蛻膜化、松弛子宮平滑肌、改善子宮血液供應(yīng)以及免疫調(diào)節(jié)等許多重要作用，是目前在臨床上應(yīng)用最常見以及最廣泛的預(yù)防和治療流產(chǎn)的藥物[1]。由于每位孕媽的情況并不一樣，所以具體藥物的選擇、用量及停藥時(shí)機(jī)等均需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外，在使用孕激素保胎時(shí)需注意，并不建議根據(jù)抽血所得的孕激素值的高低來判斷腹內(nèi)胎兒的發(fā)育情況。因?yàn)樵屑に厮皆隗w內(nèi)波動(dòng)較大，且存在個(gè)體差異，而且目前的檢測技術(shù)尚無法區(qū)分外源性孕酮和內(nèi)源性孕酮。臨床上推薦可以通過血清人絨毛膜促性腺激素（HCG）動(dòng)態(tài)監(jiān)測以及超聲來檢測胚胎的發(fā)育情況。2.抗凝藥物部分復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者是由于妊娠期生理性和病理性的血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致胎兒丟失，因此合理應(yīng)用低分子肝素和阿司匹林等抗凝藥物能有效改善此類患者的母胎結(jié)局，其在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療中發(fā)揮著重要作用。目前低分子肝素被認(rèn)為是治療由抗磷脂綜合征（APS）、血栓后綜合征（PTS）、自身免疫性疾病等引起的反復(fù)自然流產(chǎn)的有效藥物。并有研究表明，低分子肝素除具有抗凝作用外，還具有免疫調(diào)節(jié)以及其他非抗凝益處，如抑制抗磷脂抗體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞的增殖、侵襲及分化，抑制滋養(yǎng)細(xì)胞的凋亡，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)胎盤形成等作用[2,3]。同樣的，由于每位孕媽的具體情況不同，出現(xiàn)流產(chǎn)征兆后是否需要進(jìn)行抗凝治療及抗凝藥物的選擇、劑量、停藥時(shí)機(jī)等情況均需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。不可擅自使用，以免造成更為嚴(yán)重的損害。3.中藥治療中醫(yī)講究辨證施治，需根據(jù)病人的癥狀、體征辨證分析，分別給以補(bǔ)腎、固沖、補(bǔ)氣、養(yǎng)血、清熱安胎，以達(dá)到保胎的目的。本草書籍中記載的安胎藥物有很多，但目前臨床上常用的只有十幾種，主要為桑寄生，菟絲子，川斷，杜仲，黃芩，地黃，白術(shù)，阿膠，艾葉，當(dāng)歸，川芎，香附等[4]。同時(shí)也有很多成熟的固定方劑，如滋腎育胎丸、壽胎丸等（由菟絲子，桑寄生，川斷，阿膠四味中藥組成。菟絲子、川斷補(bǔ)腎，腎旺自能蔭胎；桑寄生能養(yǎng)血強(qiáng)筋骨，使胎氣強(qiáng)壯；阿膠善伏藏血脈，滋陰補(bǔ)腎，四味藥物配伍嚴(yán)謹(jǐn)，不溫不寒，補(bǔ)而不滯，全方補(bǔ)腎。