腦損傷導(dǎo)致抗利尿激素分泌增多怎么辦

      腦耗鹽綜合癥與抗利尿激素分泌增多綜合癥
      腦血管病急性期常出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，其中低鈉血癥發(fā)生率為16.5%。據(jù)報(bào)道，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）及腦梗死并發(fā)低鈉血癥的患者分別為35.5%、33.3%和5.3%。一旦發(fā)生低鈉血癥，病死率增高14.3%。隨著血鈉水平的降低，嚴(yán)重低鈉血癥患者會迅速出現(xiàn)意識模糊、嗜睡，甚至昏迷和癲癇發(fā)作。這些癥狀有時與進(jìn)展性腦血管病相似，若不及時監(jiān)測、鑒別和處理，將產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。過去認(rèn)為腦血管病并發(fā)低鈉血癥的主要原因是抗利尿激素分泌增多，臨床上表現(xiàn)為抗利尿激素異常分泌綜合征(syndromeofinappropriatesecretionofantidiuretichormone,SIADH)。近年來的研究表明，利鈉肽（是指腦中分泌的）分泌分泌增多的腦耗鹽綜合征(cerebralsaltwastingsyndrome,CSWS）發(fā)生率高于SIADH，在SAH患者中尤為明顯。二者雖均表現(xiàn)為低鈉血癥，但發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法卻不盡相同。