指導(dǎo)意見:
臨床上最常用的降尿蛋白的藥物是ACEI或ARB類,如纈沙坦、厄貝沙坦、貝那普利等。但是不是所有的患者單用上述藥物效果較好,部分患者是因?yàn)槟I病綜合征引起的,為免疫系統(tǒng)疾病,需要積極抗免疫治療,建議進(jìn)一步行腎穿刺活檢明確其病理類型,免疫抑制劑最常用的是醋酸潑尼松、甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素、驍悉、尿蛋白(+++)經(jīng)過治療后不見好轉(zhuǎn),需要進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型,必要時(shí)要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
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