指導(dǎo)意見:
在懷孕九周也就是妊娠早期出現(xiàn)下腹隱痛,考慮主要的原因可能是先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)在妊娠早期的發(fā)生率比較高,大多數(shù)孕婦經(jīng)過一段時間的保胎治療以后,往往預(yù)后是良好的,母胎結(jié)局也是良好的。先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)是下腹部隱痛,同時伴有陰道的少量出血,要做超聲檢查了解胎兒在宮腔內(nèi)的情況,判斷是否宮內(nèi)妊娠排除宮外孕。另外在懷孕九周的時候,正常月經(jīng)周期的女性應(yīng)該可以看到胎心搏動和胎芽。如果可以看到宮腔內(nèi)的胎芽和胎心搏動,可以進(jìn)行保胎治療,一般進(jìn)行1-2周的黃體酮口服或者肌注進(jìn)行保胎,大多數(shù)都會緩解。如果持續(xù)存在下腹疼痛,同時伴有陰道出血不見緩解大約持續(xù)兩周以上,要考慮胚胎停育的可能性,進(jìn)行超聲的監(jiān)測和隨訪。
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