指導意見:
它大概分兩類,一類是合并室間隔缺損的肺動脈閉鎖,另一類是室間隔完整性的肺動脈閉塞。因為室間隔完整性的肺動脈閉鎖,它右室到肺動脈的這個通道沒有,所以這孩子,在嬰幼兒期就要及時的進行手術(shù)治療。另外一類是合并室間隔缺損的肺動脈閉鎖,這種孩子,因為左心跟右心之間有個室間隔缺損,所以心內(nèi)有交通,往往這種孩子可以等到4到6個月以后。肺動脈閉鎖它是一種病理生理變化比較大的孩子,比較大的一類疾病。它根據(jù)本身的肺血管的發(fā)育情況,有沒有合并體肺側(cè)枝以及以及體肺側(cè)枝的量的大小,來進行不同的手術(shù)干預。大部分來講,我的臨床經(jīng)驗大概肺動脈閉鎖可能有三類,
第一個1/3預后比較好,本身這種孩子肺血管發(fā)育好,右心室發(fā)育也比較好,手術(shù)根治以后,遠期的預后也比較好。
第二種孩子就要通過分次手術(shù),通過一次、兩次、三次的手術(shù),來逐漸的處理他的體肺側(cè)枝,促進他肺血管發(fā)育。
最后希望是能夠達到根治手術(shù)。另外一類1/3就是他本身疾病比較復雜,肺血管發(fā)育也不好,甚至沒有肺血管,沒有固有肺動脈,他的肺血完全是通過體肺側(cè)枝來進行供應,所以這種孩子他往往不能夠進行手術(shù)。
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