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我是一名乙肝大三陽患者。

男 | 33歲 懸賞6個健康幣 2021-07-30 13:27:11 3人回復(fù) 來自阿勒泰地區(qū)

健康咨詢描述: 下面是我的病歷,請醫(yī)生們認真給我看看吧,我需要一個肯定的回答,我這種情況到底需不需要抗病毒治療?有兩種醫(yī)生,有的說我需要抗病毒,有的說我暫時不需要抗病毒。這到底是為什么?不需要抗病毒的醫(yī)生說我肝臟有炎癥了以后或者轉(zhuǎn)氨酶不正常了再去抗病毒效果好。我母親有乙肝,今年76歲了,然后我發(fā)現(xiàn)乙肝有十幾年了。我們兄弟姐妹都有乙肝,但是沒有肝硬化肝癌的病歷。我這次檢查膽紅素輕微偏高,平時也一般也都正常呢。我這種情況到底需不需要抗病毒治療呢?我很迷茫,為什么醫(yī)生的回答都不一樣?能給我一個肯定的回答,抗還是不抗嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉晶晶
劉晶晶 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,艾滋病,狂犬病等感染 幫助網(wǎng)友:15513
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2021-07-30 14:05:24 我要投訴

      從上傳的三種檢查結(jié)果來看,乙肝五項的檢查顯示患者目前是乙肝大三陽,肝功能的檢查結(jié)果基本正常,但是乙肝病毒復(fù)制陽性,最好結(jié)合肝組織學(xué)得檢查結(jié)果來制定治療方案。年齡如果大于40歲,即使肝功能正常病毒復(fù)制的話也需要治療。

2021-07-30 14:20 匿名追問

乙肝指征不是大于30歲嗎?怎么每個醫(yī)生說的都不一樣?

2021-07-30 14:20醫(yī)生回答:

肝功正常,大于40歲有組織學(xué)改變需要治療

2021-07-30 14:36 匿名追問

怎么又40?不是像我們這種算家族史的話說的30歲嗎?你們怎么說的都不一樣?乙肝指征難道都不一樣嗎?醫(yī)生

2021-07-30 14:41醫(yī)生回答:

40是針對肝功正常的

2021-07-30 15:30 匿名追問

為什么有的醫(yī)生說,我這種也算家族史,有家族史的30歲就可以抗病毒治療,不管肝功能正常不正常,病毒量高就抗病毒。

2021-07-30 15:33醫(yī)生回答:

不單純以病毒量為標(biāo)準(zhǔn)。

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2021-07-30 16:35:07 我要投訴

      乙肝大三陽如果肝功能僅僅是膽紅素稍微偏高一點,腹部彩超以及其他指標(biāo)基本上都正常的情況下,暫時可以先觀察,定期的復(fù)查,如果有明顯的不正常,在抗病毒治療即可

劉莎莎
劉莎莎 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性腎小球腎炎,腎衰竭,原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟病,尿 幫助網(wǎng)友:74010
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2021-07-30 13:35:56 我要投訴

      像這種情況下,你還是先不要服用抗病毒藥物了,進一步的觀察,另外日常飲食以清淡為主,避免辛辣刺激性油膩性的食物,日常多注意休息,避免飲酒熬夜的行為,定期復(fù)查肝功。病毒量如果過高或者是肝功能損傷過大的話,再服用抗病毒藥物
      以上是對“我是一名乙肝大三陽患者?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-07-30 13:40 匿名追問

有的醫(yī)生說這就像定時zhadan一樣,因為病毒量高,還有就是我這種也算家族史,乙肝指針里說超過30歲,乙肝家族史的需要抗病毒治療的。您怎么看?

2021-07-30 13:41醫(yī)生回答:

這種情況的話可以這么理解的,但是你如果病毒量不高,肝功能并未出現(xiàn)特別嚴(yán)重的損傷服用抗病毒藥物的話,很有可能會造成以后的病毒,耐藥性無法進行一個更加良好的治愈。

2021-07-30 13:43 匿名追問

醫(yī)生,10的8次方不高嗎?那有的醫(yī)生還說有的時候肝功能也正常,最后做B超也有肝纖維的,我真的很迷茫,不知道信哪個醫(yī)生的?

2021-07-30 13:45醫(yī)生回答:

你可以進步的檢測肝臟B超。你如果特別迷茫的話,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行進一步檢測后,遵循你的主治醫(yī)生即可。因為你當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生肯定更加了解你的綜合病癥情況。

2021-07-30 14:30 匿名追問

肝臟B超正常,我在新疆一個偏遠小縣城,醫(yī)師力量薄弱,所以才問問大家,但是你們怎么說的都是兩種答案,有的讓抗病毒,有的說暫時不需要

2021-07-30 14:32醫(yī)生回答:

只是說都是正確的,服用藥物是為了防止病毒進一步的發(fā)展,不服用是為了以防以后不好治療。你也可以先服用,然后3到6個月后復(fù)查病毒量。以及肝功

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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