指導(dǎo)意見:
室間隔缺損的處理,在臨床當(dāng)中也是多樣化的。在醫(yī)療中心可以看到室間隔缺損通過介入方式,用封堵器將室缺進(jìn)行封堵,這類微創(chuàng)手術(shù)方式可以完成部分室缺的處理。外科最常用的室間隔缺損的處理方式,是用補(bǔ)片修補(bǔ)。因?yàn)槭议g隔缺損位于心臟內(nèi)部,所以,在手術(shù)開始的時(shí)候,必須先通過動(dòng)脈靜脈插管,建立體外循環(huán)通路。當(dāng)體外循環(huán)機(jī)器全速運(yùn)轉(zhuǎn)之后,會(huì)把心臟停跳,根據(jù)室缺的不同部位,采取右心房切口或者肺動(dòng)脈切口進(jìn)入心臟,直視下用自體心包補(bǔ)片,完成室缺的修補(bǔ)過程。修復(fù)室缺的材料也不盡相同,最早的時(shí)候,采用Dacron補(bǔ)片。包括其它中心也有用Gore-tex補(bǔ)片,或者用牛心包補(bǔ)片,還有自體心包補(bǔ)片,通過戊二醛固定以后,修補(bǔ)在室缺部位,通過一圈的連續(xù)縫合關(guān)閉室缺。
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