指導意見:
腦癱指的是膽紅素腦病的一種表現,就是因為孩子黃疸程度過高,導致他的腦細胞受損害,他也可能會表現為腦癱,也可能會表現為智力受損傷,或者是比如聽力、視力受影響,所以就是根據他的腦細胞損傷部位和程度,將來表現的不一樣。一般情況下血清里面的總膽紅素如果超過20mg/dl,或者每天的增高速度超過5mg/dl,就有可能引起新生兒膽紅素腦病,這中間就包括腦癱的可能。當然早期不是表現的腦癱,早期表現的孩子就是嗜睡、吃奶不好、四肢肌張力低,然后到了興奮期他可能表現為驚厥、尖叫、角弓反張等等。到了后遺癥期,可能才表現為腦癱。但是不是所有的孩子膽紅素超過20mg/dl,就有可能發(fā)生黃疸、發(fā)生膽紅素腦病。也不是膽紅素沒有超過20mg/dl,就不會發(fā)生膽紅素腦病,因為這個還跟孩子的基礎疾病有關系,比如有的孩子可能有溶血合并感染,或者是說圍生期有缺氧窒息,就是出生的時候不會哭,需要搶救的那些,或者有的孩子是早產兒等等,總膽紅素也可能沒有達到20mg/dl就可能會出現膽紅素腦病。所以每個新生兒出生以后,都要每天定時來監(jiān)測他的經皮膽紅素,根據孩子的胎齡、出生以后的日齡、出生體重,以及其他臨床表現等等,讓大夫決定這個孩子需不需要馬上治療他的黃疸,以免發(fā)生膽紅素腦病引起
溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續(xù)治療,以免復發(fā)。
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