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現(xiàn)在不確定是不是宮外孕?

女 | 28歲 懸賞10個(gè)健康幣 2021-07-23 14:54:32 5人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 上個(gè)月15號來的月經(jīng),這個(gè)月14號試紙測的懷孕,15號的時(shí)候去醫(yī)院hcg107,陰超沒有看到任何東西,有出血,但是左側(cè)有個(gè)團(tuán)塊回聲,19號再測hcg175,陰超顯示和之前一樣,也是有出血,今天又測了hcg25.66下降了,陰超顯示如下圖,今天突然出血了多了很多還排出一坨東西一直出血感覺跟來例假的痛經(jīng)差不多,這是什么情況,是宮外孕嗎?19號和今天的檢查單都在下面


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

童焰
童焰 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,子宮內(nèi)膜炎,子宮肌瘤等婦科及婦科腫瘤相關(guān)疾 幫助網(wǎng)友:11092
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2021-07-23 14:58:49 我要投訴

      你的血檢HCG呈現(xiàn)明顯的下降,而且出現(xiàn)出血較多,有明顯的痛經(jīng)現(xiàn)象,因此考慮應(yīng)該是生化妊娠,生化妊娠類似于臨床上的亞流產(chǎn),你現(xiàn)在注意觀察出血的情況,然后在三天以后再次復(fù)查,觀察HCG的變化情況。

2021-07-23 15:00 ask75956622pt 追問

但是剛才去洗手間的時(shí)候排出來一些東西這是不是流掉了還是宮外孕還在

2021-07-23 15:01醫(yī)生回答:

這個(gè)屬于是脫落的子宮內(nèi)膜,你現(xiàn)在來看應(yīng)該不是宮外孕。

2021-07-23 15:06 ask75956622pt 追問

但是宮腔內(nèi)一直沒有孕囊還出血多現(xiàn)在

2021-07-23 15:08醫(yī)生回答:

因?yàn)槟愕臄?shù)值比較低在宮腔內(nèi)還看不到孕囊

2021-07-23 15:09 ask75956622pt 追問

宮外有回聲團(tuán)有檢測到

2021-07-23 15:11醫(yī)生回答:

那你可以在明后天去醫(yī)院再次復(fù)查觀察血HCG的變化情況,以及B超檢查看查看異?;芈暤淖兓?。

王歆宏
王歆宏 淮安市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 盆腔炎, 宮頸炎,宮頸糜爛,子宮肌瘤,子宮腺肌癥 幫助網(wǎng)友:71921
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2021-07-23 15:00:44 我要投訴

      你好,根據(jù)您上傳的這些報(bào)告單目前的情況下是體內(nèi)有個(gè)妊娠存在,但是B超下并沒有明確看到孕囊著床在何處,還必須要做B超復(fù)查,直到明確診斷為止,如果始終宮腔內(nèi)外都看不到孕囊而HCg逐漸下降,又有陰道出血,要考慮是生化妊娠。

2021-07-23 15:03 ask75956622pt 追問

這個(gè)是今天測的血是下降了今天出血特別多鮮紅的還有東西排出來有輕微的腹部不舒服。b超顯示左側(cè)有團(tuán)狀混合回聲又有無回聲區(qū)這個(gè)是前兩次b超是沒有的

2021-07-23 15:06醫(yī)生回答:

這個(gè)回聲團(tuán)也不能證明就是孕囊啊,流出來的東西呢,最好能把流出來的東西送到醫(yī)院做病理檢查,就知道究竟是什么。

2021-07-23 15:08 ask75956622pt 追問

我把這個(gè)流出來的丟了,現(xiàn)在也不知道怎么辦,早上剛檢查完這會才排出來的

2021-07-23 15:09醫(yī)生回答:

如果有絨毛一樣的東西排出來,那考慮那個(gè)就是胚胎

2021-07-23 15:11 ask75956622pt 追問

怎么區(qū)分脫膜和絨毛的胚胎呢,我現(xiàn)在排的這個(gè)東西不知道是啥

2021-07-23 15:12醫(yī)生回答:

肉眼無法區(qū)別,所以要送醫(yī)院化驗(yàn)

孟麗燕
孟麗燕 昆明市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,盆腔炎,陰道炎,月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病。 幫助網(wǎng)友:16609
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2021-07-23 15:03:12

      根據(jù)你的這種情況的話,這個(gè)應(yīng)該是有宮外孕的這個(gè)可能的,因?yàn)閿?shù)據(jù)也是不高的,有下降的,還有左側(cè)有一個(gè)團(tuán)身的這種情況的話,這個(gè)一般都是有可能宮外孕這種情況需要按醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療的,還有就是先保守治療看看。
      以上是對“現(xiàn)在不確定是不是宮外孕?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王秀杰
王秀杰 朝陽縣中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù),婦科陰道炎,異位妊娠,子宮及卵巢 幫助網(wǎng)友:50481稱贊:3
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2021-07-23 15:02:21 我要投訴

      你好,抽血化驗(yàn)血HCG值升高后又下降,而且陰道有大量的流血的情況,你的情況要警惕生化妊娠的可能,但是從超聲檢查的結(jié)果來看,左側(cè)附件區(qū)有包塊確實(shí)也要警惕宮外孕的可能的。如果沒有去劇烈的腹痛,HCG值很低,可以觀察的,如果出現(xiàn)了劇烈腹痛,建議醫(yī)院就診。

2021-07-23 15:05 ask75956622pt 追問

今天出血確實(shí)很多還有東西排出不知道這個(gè)排出來的是什么東西下面是今天測的血和剛排出來東西,出血量這會挺多的

2021-07-23 15:07醫(yī)生回答:

你好,如果出血量很多考慮是生化妊娠的可能性大,一般宮外孕出血量都很少的。

2021-07-23 15:08 ask75956622pt 追問

這個(gè)是今早上測的血和剛排出來的東西

2021-07-23 15:09醫(yī)生回答:

流出來的東西應(yīng)該是蛻膜組織,這個(gè)血HCG值很低了,可以一周后再檢測,如果降到正常,就不用擔(dān)心了。

2021-07-23 15:10 ask75956622pt 追問

這個(gè)脫膜組織排出是好還是壞孕囊就拍不出來嗎?現(xiàn)在一直出血了比較多影響嗎

2021-07-23 15:13醫(yī)生回答:

你好,排出來是好事,如果沒有大量的血塊或者是明顯超過月經(jīng)量,可以觀察,

劉鳳俠
劉鳳俠 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆流產(chǎn),子宮 幫助網(wǎng)友:27703稱贊:1
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2021-07-23 14:57:35 我要投訴

      你在做B超的時(shí)候,由于懷孕時(shí)間比較短,所以B超中沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕的情況,但是通過抽血檢查的結(jié)果提示,可以確定懷孕,現(xiàn)在有陰道見血的情況,這是自然流產(chǎn)的問題,現(xiàn)在hcg減低,說明是內(nèi)分泌不良等原因

2021-07-23 14:59 ask75956622pt 追問

你看這2次個(gè)b超單不一樣一個(gè)

2021-07-24 08:21醫(yī)生回答:

這個(gè)是抽血檢查的結(jié)果,顯示,Hcg,特別低

疾病百科| 痛經(jīng)

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痛經(jīng)(dysmenorrhea),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛、墜脹,并伴有腰酸或其他全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常... 更多>>

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