指導(dǎo)意見:
感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌分為兩種,急性的為金黃色葡萄球菌,而亞急性的為草綠色鏈球菌,在治療方面,主要是以抗陽性球菌的青霉素為主,成人的用量一般為青霉素600到800萬個(gè)單位,每天三次進(jìn)行輸注,需要常規(guī)治療四周到八周的時(shí)間。
在治療的過程中,要經(jīng)常的復(fù)查、血培養(yǎng)加藥物敏感實(shí)驗(yàn)加細(xì)菌的培養(yǎng),了解在輸注過程中細(xì)菌的變化、增值以及減少,這樣可以通過化驗(yàn)的結(jié)果,嚴(yán)格的把控藥物的劑量,根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果改良、減量或者停用,甚至更換更高級(jí)的抗生素。另外,有些感染性心膜炎的患者還會(huì)出現(xiàn)心功能不全,因?yàn)樾膬?nèi)膜炎容易侵襲心瓣膜,造成瓣膜的關(guān)閉不全或者狹窄,所以還應(yīng)該定期的復(fù)查心臟彩超,了解瓣膜的變化,及時(shí)預(yù)防瓣膜的病變。
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