先天性心臟病剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)嗎

      心臟病剖宮產(chǎn)也有一定的危險(xiǎn)性，但對于有產(chǎn)科指征以及心功能三至四級者選擇剖宮產(chǎn)術(shù)要比經(jīng)陰道分娩危險(xiǎn)性會小一些。心臟病妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級高，但心功能二級的也應(yīng)該考慮剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)可以減少產(chǎn)婦因長時(shí)間宮縮所引起的血流動力學(xué)改變，減輕心臟負(fù)擔(dān)。麻醉可以選擇連續(xù)硬膜外阻滯麻醉，麻醉劑中不應(yīng)加用腎上腺素，麻醉的平面也不要過高。術(shù)中胎兒娩出后腹部紗袋加壓，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭，縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。術(shù)后應(yīng)限制每天液體入量和靜脈輸液速度，并繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后要給予有效的鎮(zhèn)痛，以減輕疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后3日內(nèi)，尤其24小時(shí)仍是發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)時(shí)期，產(chǎn)婦要充分休息并密切監(jiān)護(hù)。產(chǎn)后出血、感染和血栓栓塞是嚴(yán)重的并發(fā)癥，極易誘發(fā)心力衰竭，要重點(diǎn)預(yù)防。