1.一般處理傳統(tǒng)地治療方法是即使無急性風濕熱征象亦應臥床休息鎮(zhèn)靜和預防性抗生素治療等避免強光嘈雜等刺激;床墊床圍宜柔軟以免四肢因不自主運動而受傷;飲食以富營養(yǎng)及易于消化吸收地食物為主有吞咽困難者給以鼻飼2.病因治療首先應防治風濕熱風濕熱確診后應給予青霉素治療一般用普魯卡因青霉素肌內注射40萬~80萬U1~2次/d2周為一個療程亦有主張長期應用青霉素以預防風濕熱地發(fā)生青霉素過敏者可予口服紅霉素或四環(huán)素此外需同時服用水楊酸鈉1.0g4次/d或阿司匹林0.5~1.0g4次/d小兒按0.1g/(kg·d)計算分次服用于癥狀控制后減半用藥治療維持6~12周風濕熱癥狀明顯者可加用潑尼松或潑尼松龍10~30mg/d分3~4次口服以后逐漸減量總療程需2~3個月可防止或減少復發(fā)并控制發(fā)生心肌炎和心瓣膜病為了預防鏈球菌感染有報道建議連續(xù)預防性每天口服青霉素直至約20歲3.對癥治療舞蹈癥狀可選用地西泮5mg硝西泮7.5mg丁苯那嗪(tetrabenazine)25mg;泰必利50~100mg或氯丙嗪12.5~25mg;以及氟哌啶醇0.5~1mg均2~3次/d口服后三種藥需注意錐體外系副反應故在用藥中應嚴密觀察個別患兒應用苯巴比妥后可有更加興奮與不自主運動反而加劇地反常反應應即改用其他藥有嚴重躁動不安者可給地西泮10mg靜脈徐緩注射或用氯丙嗪25mg肌內注射上列各藥地劑量應視兒童年齡大小酌情增減以達到安靜為止部分患者舞蹈動作恢復后經一定時日可復發(fā)故應予定期隨訪觀察
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