治療陽痿的藥物原理分類

      指導(dǎo)意見：
      一、中樞性啟動劑
      主要是雙向性α2腎上腺素受體阻滯劑。此種藥物可選擇性阻斷神經(jīng)節(jié)突觸前α2腎上腺素受體，使血管平滑肌舒張，增強(qiáng)外周副交感神經(jīng)張力，降低交感神經(jīng)張力，由此擴(kuò)張陰莖動脈，增加陰莖海綿竇血流量，致使陰莖勃起;同時(shí)，由于可選擇性阻斷神經(jīng)節(jié)突觸前膜α2腎上腺素受體，卻不干擾突觸后膜α1腎上腺素受體，因而使陰莖海綿體神經(jīng)末梢釋放更多的去甲腎上腺素(NA)，減少陰莖靜脈回流，利于陰莖勃起。
      二、中樞性調(diào)節(jié)劑代表為5羥色胺(5-HT2)受體阻滯劑，既能阻滯中樞的5-HT2受體，又能阻斷外周突觸前5-HT2的再攝取，使陰莖疲軟的交感神經(jīng)管制受阻。
      三、外周性啟動劑，前列腺素E1系一種自身活性物質(zhì)，通過激活腺苷酸環(huán)化酶(AC)而增加細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度起作用，具有強(qiáng)大的平滑肌松弛和血管擴(kuò)張作用，以及抑制陰莖海綿體內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)的活性，作用于陰莖并引起勃起。
      四、外周性調(diào)節(jié)劑，咪唑啉類藥物，是一種低選擇性α腎上腺素受體阻滯劑，可阻斷α1型和α2