失血性休克術(shù)后的護(hù)理措施

      對于發(fā)生失血性休克的病人，要密切觀察病情的變化，主要是神智以及尿量。每15-30分鐘測一次體溫、脈搏、呼吸和血壓，并詳細(xì)地記錄，還要詳細(xì)記錄各項搶救措施。另外要觀察病人瞳孔的大小以及對光反射的情況，要注意病人皮膚的溫度、色澤以及濕度。皮膚如果轉(zhuǎn)暖變得紅潤，表示休克好轉(zhuǎn)。同時還要觀察靜脈以及甲床的情況，準(zhǔn)確記錄液體的出入量。尿量的變化是反映腎臟灌流的情況，尿量減少一半，是休克早期的表現(xiàn)，當(dāng)尿量少于20mL/h就提示腎血流的灌注不足，如果腎血流灌注不足需要快速補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)。如果尿量恢復(fù)到30mL/h，說明休克已經(jīng)基本好轉(zhuǎn)。如果患者出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷、出汗，脈壓差縮小的時候，是加重的表現(xiàn)。如果皮膚黏膜有瘀斑，或者骨折開放的部位滲血不止，就提示可能存在著DIC，需要給予緊急的抗凝等搶救措施。另外還要注意嚴(yán)格的無菌操作，以防止進(jìn)一步出現(xiàn)感染。