肌部室間隔缺損2mm影響大嗎

      室間隔缺損根據(jù)缺口的大小可以粗分為大中小三類，小型室間隔缺損的口徑一般小于主動(dòng)脈的1/3，小型者分流量有一定的限度，左右室的壓力仍然保持很大的差距，大型缺損缺口之大已經(jīng)達(dá)到或接近主動(dòng)脈開口的面積，無法限制分流量，左右室壓力持平，這時(shí)分流量決定于肺循環(huán)和體循環(huán)的阻力，中度缺損口徑約為主動(dòng)脈的1/3~2/3，仍能保持左右室之間有一定的收縮壓的差距，一般大于或等于20毫米汞柱。關(guān)于解剖部位對(duì)分流的影響，一般來說各個(gè)部位的缺損對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的差別很小，至于心臟收縮時(shí)缺口是否縮小，只有小型缺口在收縮后期可以暫時(shí)關(guān)閉，對(duì)于大中型的缺損分流沒有影響。兩毫米的室間隔缺損屬于小型室間隔缺損，如果是膜部或肌部的小型室間隔缺損，有自然閉合的可能，可以隨訪觀察。但因?yàn)橛邪l(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)該積極的處理，對(duì)于干下型的缺損，因?yàn)闆]有自然閉合的可能，且容易引起主動(dòng)脈瓣的脫垂，盡早手術(shù)治療。