癥狀輕者僅感頭痛、頭暈、視物模糊、乏力、興奮、失眼、眼球疼痛,頗似乙醇中毒。中度中毒可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、嘔吐、呃逆、共濟(jì)失調(diào),腹痛、腰痛、視力障礙、眼前有跳動(dòng)性黑點(diǎn)、飛雪或閃光感,復(fù)視甚至視覺喪失,表情淡漠、四肢濕冷。重度中毒有劇烈頭痛、惡心、嘔吐,意識(shí)朦朧、譫妄、抽搐、失明、瞳孔散大、光反射消失等表現(xiàn)。同時(shí),患者有明顯的酸中毒,甚至休克、昏迷,最后可出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭而致死。少數(shù)病例可出現(xiàn)精神癥狀,也有發(fā)生周圍神經(jīng)病變及坐骨神經(jīng)痛的報(bào)道。眼底檢查見視神經(jīng)乳頭充血、出血或眼底靜脈擴(kuò)張、視網(wǎng)膜水腫,或見神經(jīng)萎縮。也有病例眼損害癥狀出現(xiàn)于全身中毒癥狀改善之后,由此可于中毒后數(shù)月出現(xiàn)遲發(fā)性視力損害。心動(dòng)過緩、休克、持久昏迷、癲癇樣抽搐、無尿、難治性酸中毒、瞳孔擴(kuò)大且對(duì)光反射消失等為預(yù)后不良的先兆。死亡常與酸中毒的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。死因主要為突發(fā)呼吸停止。少數(shù)重度中毒患者急性期后可遺留持久的柏金森綜合征。嚴(yán)重眼部損害者約有1/4可遺留視力障礙,少數(shù)失明。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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